Амоксициллин 15% la для инъекций инструкция по применению

Показания, инструкция по применению

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • гайморит,
  • отит,
  • бронхит,
  • пневмония,
  • ангина,
  • пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит, гонорея,
  • инфекции ЖКТ,
  • гинекологические инфекции,
  • инфекционные заболевания кожи и мягких тканей,
  • листериоз, лептоспироз.

Амоксициллин для приема в комбинации с метронидазолом:

хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Режим дозирования

Индивидуальный, в соответствием с назначением врача. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание амоксициллина. Поэтому лекарственное средство можно принимать независимо от приема пищи. Сколько дней пить антибиотик, определяет лечащий врач. Продолжительность лечения может составлять 5-10 суток и более.

  1. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Интервал между приемами – 8 часов
  2. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. Принимают антибиотик 3 раза в сутки
  3. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема. При этом можно использовать детские формы амоксициллина в порошке, гранулах для приема внутрь после разведения.
    1. Инструкция, как разводить порошок или гранулы для детей: Перед применением лекарственного средства необходимо приготовить суспензию. Для этого вначале следует встряхнуть порошок во флаконе, далее добавить кипяченую, охлажденную до комнатной температуры, питьевую воду до метки «60 мл» (для флакона, содержащего 20,0 г порошка) или до метки «100 мл» (для флакона, содержащего 33,3 г порошка) и интенсивно взболтать. После того, как осядет образовавшаяся пена, довести дополнительно объем суспензии водой до 60 мл (для флакона, содержащего 20,0 г порошка) или до 100 мл (для флакона, содержащего 33,3 г порошка), тщательно взболтать. После выполнения указанных действий суспензия амоксициллина готова к употреблению для детей.
    2. Как пить суспензию. Перед каждым употреблением содержимое флакона следует интенсивно взбалтывать и оставлять стоять до тех пор, пока не осядет образовавшаяся пена. Затем суспензия наливается в мерную ложку и выпивается в дозировке, назначенной врачом.
  4. При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом).
  5. У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
  6. При парентеральном применении амоксициллин вводится взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Амоксициллин в ампулах: инструкция по применению для людей

Амоксициллин – это довольно старый антибиотик из группы бета-лактамов. В отличие от наиболее мощных противотуберкулезных средств, он не обладает достаточной эффективностью, но также он вызывает меньшее число побочных реакций. Поэтому его назначают для людей, которые страдают заболеваниями печени и почек, когда противопоказаны средства первого и второго ряда.

Часто его вводят вместе с клавулановой кислотой, такое комбинированное средство выпускается под названием Амоксиклав.

Подготовка раствора к внутремышечной инъекции

Не рекомендуется самостоятельно начинать лечение туберкулеза. Сначала необходимо получить консультацию фтизиатра, пройти все требуемые диагностические процедуры.

Туберкулез – это тяжелое хроническое инфекционное заболевание, которое непросто поддается лечению. Поэтому использование правильно подобранных лекарств – это важнейшее условие для излечения пациента.

В тех случаях, когда показано применение Амоксициллина, следует знать правильную технику введения средства внутримышечно. Перед инъекцией следует приготовить все необходимые предметы:

  • ватные шарики;
  • кожный антисептик, например, раствор этилового спирта 70%;
  • шприц;
  • ампулу с препаратом;
  • физиологический раствор хлорида натрия.

Перед тем, как разводить антибиотик, сначала верхнюю часть ампулы с препаратом обрабатывают смоченными в антисептике шариками. Если необходимо, ее следует надпилить специальной пилкой. Вскрывать ампулу следует в направлении от себя, держа пальцами верхнюю часть, обернутую в стерильный ватный шарик.

Как разводить, чтобы антибиотик стал жидким

Затем в шприц набирают необходимое количество физраствора – пять или десять миллилитров в зависимости от дозы. Его вливают в ампулу с сухим антибиотиком, чтобы он стал жидкий. Следует дождаться, пока лекарство полностью растворится, после чего его снова набирают. Для соблюдения чистоты лучше использовать новый шприц.

Важно! Препарат можно использовать только тогда, когда он полностью растворился. Определить это можно по степени прозрачности раствора и наличию в нем осадка

Если лекарство не растворяется в должной степени, его можно размешать стерильной иглой.

В некоторых случаях наличие осадка может говорить о том, что следует использовать большее количество физраствора.

Постановка инъекции

Амоксициллин для лечения туберкулеза следует вводить внутримышечно, если нет показаний к внутривенному использованию средства. Место для внутримышечной инъекции – верхний наружный квадрант ягодицы или бедро. Рекомендуемая доза лекарства по инструкции по применению составляет по 1000 мг два раза в день для взрослых и по 50 мг на килограмм массы тела один раз в день детям. Для этого можно использовать шприц на 5 или 10 мл в зависимости от дозы со стандартной иглой.

Фото 1. Порошок для приготовления инъекций Амоксициллин/Клавулановая кислота по 1г/0,2 г от производителя «Медоклав».

Непосредственно перед уколом следует два раза обработать место введения антисептиком. Рекомендуется делать круговые движения от центра к краям. Укол следует делать под прямым углом, вводя иглу полностью.

Раствор вводят медленно, после инъекции нужно на 3–5 минут приложить смоченный спиртом ватный шарик. Следующий укол лучше делать в другое место, чтобы избежать развития осложнений.

Применение при вынашивании ребенка и грудном вскармливании

Применение Амоксиклава для лечения женщин в положении допустимо, если возможный положительный результат от излечения для будущей мамы выше потенциальной угрозы для развивающегося малыша.

Недостаточная информация по использованию данного антибиотика во время вынашивания ребенка не подтверждает, что высока опасность возникновения врожденного дефекта.

Малое количество амоксициллина и калия клавулана может выходить с молоком матери. Применение данного антибиотика во время лактации может быть определено, если ожидаемый результат от лечения для молодой мамы выше, чем возможная опасность для малыша, который вскармливается грудью. У грудного ребенка может развиться диарея и грибковое инфицирование слизистых, что становиться причиной отказа от кормления грудью.

Инструкция по применению

Вводится Амоксиклав внутривенно. Внутримышечные инъекции препарата не допускаются.

Как сделать раствор и какие бывают дозировки

Использование антибиотика для внутривенного введения в виде инфузий: уже приготовленный раствор (500 мг амоксициллина и 100 мг кислоты) или 1200 мг (1000 + 200 мг) развести инфузионным составом в количестве 50 или 100 мл, соответственно.

Использование антибиотика для внутривенных инъекций: 600 или 1200 мг порошка развести 10 или 20 мл инъекционной воды.

Дозировки препарата определяются в зависимости от возраста и веса пациента. Также учитывается состояние почек и печени, тяжесть течения болезни.

Использование медикамента рекомендовано в следующих дозировках по возрастам:

  1. 12 лет и старше: 1200 мг за 1 раз, введение осуществляется с промежутком в 8 часов. При тяжелом течении инфекционного заболевания препарат вводится каждые 6 часов.
  2. От 3 месяцев до 12 лет: дозировка рассчитывается по схеме: 30 мг на 1 кг массы тела, вводить через 8 часов, при тяжелом течении — каждые 6 часов.

Применение до и после операций для предупреждения присоединения инфекций — 1200 мг до 4 раз в сутки.

Курс лечения не должен превышать 14 дней. При отсутствии положительного терапевтического ответа требуется замена антибиотика.

Как правильно ввести лекарство

Амоксиклав в ампулах не выпускается. Есть одна форма выпуска для инъекций и инфузий — порошок для приготовления раствора во флаконе. Разводить последний рекомендуется в пропорциях, которые указывает врач. Вводить медикамент внутримышечно не рекомендуется.

Внутривенное введение антибиотика должно быть медленным: инъекционно раствор вводится в течение 5 минут, а инфузия — до 1 часа.

Передозировка и вероятные побочные эффекты

Амоксиклав хорошо переносится, вероятность возникновения нежелательных реакций при отсутствии противопоказаний и соблюдении дозировок практически отсутствует. Однако не исключается возникновение следующих побочных признаков:

  1. Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия.
  2. Аллергические проявления: крапивница, редко — анафилактические и ангионевротические реакции.
  3. Нервная система: продолжительные головные боли, приступы головокружения, судороги.
  4. Органы пищеварительного тракта: рвотные позывы, нарушения пищеварения, развитие колита.
  5. Кандидоз ротовой полости и влагалища у женщин.

Такой побочный эффект, как развитие печеночной недостаточности, наблюдается преимущественно у пожилых мужчин при длительном использовании антибиотика. Есть вероятность возникновения данного нежелательного признака и у детей. Печеночная недостаточность, развившаяся на фоне применения антибиотика, является обратимым симптомом, проходящим самостоятельно после его отмены. Незамедлительно прекратить лечение медикаментом требуется при осложнении состояния, угрожающего здоровью и жизни пациента.

Предпочтение отдается медленному инфузионному введению Амоксиклава. Данный способ позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Передозировка антибиотиком проявляется усилением интенсивности побочной симптоматики, судорогами, развитием почечной недостаточности. Лечение симптоматическое, направленное на купирование побочных проявлений. Остатки препарата выводятся из организма гемодиализом. Пациентам, которым необходимо проводить данную процедуру, по ее завершении требуется вводить стандартную дозировку антибиотика. При перитонеальном диализе коррекция дозировки не требуется.

Фармакология

Фармакологическое действие

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp.
(кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч.
Streptococcus faecalis,
Streptococcus pneumoniae,
аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae,
некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella,
а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp.
К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75-90%) всасывается, создавая C max
(1,5-3,0 мкг/мл и 3,5-5,0 мкг/мл соответственно) через 1-2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг C max
(3,5-5,0 мкг/мл и 5,5-7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1-2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; C max
в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6-8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T 1/2
составляет 1-1,5 ч. При нарушении функции почек T 1/2
удлиняется до 4-12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50-70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10-20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Амоксициллин уколы: инструкция по применению

Не существует такого человека, который хоть раз в жизни не пользовался бы антибактериальными препаратами. Вирусы и бактерии, поражая человеческий организм при различных инфекционных заболеваниях, распространяются молниеносно, и далеко не каждый имеет крепкий иммунитет, чтобы бороться с инфекцией при помощи защитных функций своего организма. Помочь в этом могут антибиотики. Особенно эффективны в борьбе с различными недугами инфекционной природы инъекции антибактериальных средств. Амоксициллин уколы пользуются огромной популярностью в терапии множества заболеваний.

Особенности применения

Низкая токсичность Амоксициллина, аналоги которого не могут похвастаться столь важным преимуществом, позволяет принимать этот антибиотик даже беременным женщинам и младенцам до 12 месяцев, если для этого нет никаких противопоказаний. Тем не менее перед применением лекарства следует внимательно изучить прилагающуюся к нему инструкцию-вкладыш.

Правила приема препарата

Расчет дозировки антибиотика должен выполнять лечащий врач, учитывая не только возраст, но и массу тела пациента. В инструкции по применению Амоксициллина приводятся следующие рекомендации:

  • Дети до двух лет максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка;
  • Дети от двух до пяти лет разовая доза составляет 125 миллиграмм при предусмотренном 2−3-кратном приеме.

Дети старше 10 лет с массой тела, превышающей 40 килограмм, и взрослые: разовая доза Амоксициллина должна составлять от 125 до 500 миллиграмм, хотя в особо тяжелых случаях допускается двукратное увеличение объема до 1000 миллиграмм. В этом случае принимать лекарство необходимо под четким врачебным контролем.

Среднесуточное количество приемов антибактериального средства определяет врач с учетом того, что между таблетками обязательно должен соблюдаться интервал минимальной продолжительностью в 8 часов. Если же пациент страдает от любых нарушений почечной функции, то интервал должен быть увеличен до 12 часов (двукратный прием), а то и вовсе до суточного срока (однократный прием).

Из-за того что препарат устойчив к разрушительному воздействию желудочного сока и склонен к быстрой абсорбции, совершенно неважно, как именно его принимать: до еды или уже после приема пищи. Тем не менее, пациентам, страдающим от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принимать Амоксициллин во время или после еды, чтобы защитить слизистые оболочки от воздействия препарата

Побочные явления

Обычно Амоксициллин довольно неплохо переносится пациентами, но несмотря на положительную статистику, следует помнить о том, что не исключены и побочные эффекты от действия препарата на организм. К ним относится следующая негативная симптоматика:

  • Аллергические реакции в виде появления сыпи и зуда кожных покровов (крапивница, эритрематоз) и слизистых (насморк, отек Квинке, экссудативная эритрема).
  • Анафилактический шок, крайне редко синдром Лайелла.
  • Тахикардия, флебит, скачки артериального давления (чаще наблюдается развитие гипотонии), развитие анемии, тромбоцитопенической пурпуры (очень редко), лейкопения и другие патологии кровеносной системы.
  • Тошнота вплоть до рвоты, запор или диарея (изредка с кровяными включениями), вздутие, метеоризм, дискомфорт и боли в области живота, развитие печеночной или почечной недостаточности, гепатит и глоссит.
  • Бронхоспазмы и развитие легочных болезней аллергического типа.
  • Нефрит интерстициального типа.
  • Мигрень, головокружение, депрессия, раздражительность, чрезмерная сонливость и другие нарушения сна, необоснованная тревожность, проблемы со зрением, реже со слухом, изменение сознания, галлюцинации, нефропатии периферического типа, нарушение координации движения.
  • Потеря мышечного тонуса, реже разрыв мышечных сухожилий и разрушение мягких тканей.

Кроме того, прием Амоксициллина, как и любого другого антибактериального средства, чреват развитием кандидоза (молочницы), который может проявляться как во влагалище, так и на слизистой рта. Во избежание таких последствий не следует забывать о профилактике дрожжевидного грибка Candida, которую необходимо проводить непосредственно во время лечения.

Еще одно осложнение, способное развиться на фоне антибактериальной терапии, — дисбактериоз, главная причина которого кроется в уничтожении полезных бактерий в микрофлоре кишечника вместе с патогенными возбудителями. Предотвратить дисбактериоз достаточно просто, ведь все, что для этого необходимо сделать, — это пить пробиотики в течение всего лечебного курса.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Амоксициллин оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Особые указания

Применение Амоксиклава требует соблюдения ряда указаний. Внутривенное введение медикамента осуществляется только в условиях больничного стационара.

Применение у детей

В педиатрии Амоксиклав назначается крайне редко при наличии к этому особых показаний, когда другие препараты антибактериального действия не дают положительного результата. Количество антибиотика детям до 3 месяцев с весом от 4 кг назначается из расчета: 30 мг/кг. Введение препарата медленное, инфузионное в течение 40 минут. Инъекции антибиотиком делаются с промежутком в 8 часов.

При беременности и кормлении грудью

Беременным антибиотик назначается в том случае, если врач решит, что положительный результат превышает риски возникновения осложнений. Действующие компоненты медикамента выводятся из организма женщины с грудным молоком в небольшом количестве. При ГВ на фоне приема Амоксиклава у детей есть риск возникновения кандидоза ротовой полости. При появлении этого побочного эффекта лактацию рекомендуется временно прекратить.

При нарушениях функции печени и почек

Запрещено принимать Амоксиклав пациентам с тяжелыми нарушениями печени, и если в анамнезе есть данные о случаях возникновения холестатической желтухи в ответ на прием антибиотиков пенициллинового ряда.

При заболеваниях почек требуется адекватная коррекция дозы, либо она сохраняется, но увеличивается количество времени между инъекциями. Это помогает снизить риск осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Концентрация антибиотика в крови может повышаться на фоне совместного применения с мочегонными средствами, нестероидными противовоспалительными лекарствами и другими медикаментами, приводящими к блокировке кальциевой секреции.

Сочетание Амоксиклава с Метотрексатом приводит к увеличению токсичности второго медикамента. Запрещено смешивать Амоксиклав в одном шприце с другими лекарственными средствами.

При совместном приеме с глюкозаминами, препаратами слабительного действия, антацидами и аминогликозидами происходит торможение процесса абсорбции действующих веществ. Наблюдается возникновение антагонистического эффекта при одновременной терапии Амоксиклава с лекарствами бактериостатического действия, к которым относятся макролиды, тетрациклины, Хлорамфеникол.

Амоксиклав приводит к повышению терапевтического эффекта непрямых антикоагулянтов. Наблюдается снижение синтеза витамина К. Если есть необходимость принимать антибиотик одновременно с антикоагулянтами, требуется регулярно контролировать показатели крови и скорость ее свертываемости.

Категорически запрещено смешивать Амоксиклав с растворами, в составе которых есть кровь, плазма, гидрокарбонат натрия и декстроза.

Совместимость с алкоголем

Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки в период лечения Амоксиклавом. Такое сочетание увеличивает риск побочных проявлений и снижает эффективность антибактериального средства.

Фармакологическое действие

Препарат широкого спектра действия принадлежит к категории антибиотиков, а точнее, полусинтетических пенициллинов. Основной компонент можно считать гидроксильным аналогом ампициллина. При внутримышечном и парентеральном введении компонент обеспечивает стойкий бактерицидный эффект. Губительно действует на грамположительные и грамотрицательные анаэробы.

Амоксициллин в уколах способен купировать распространение воспалительного процесса на здоровые ткани. Лекарственные формы для перорального применения быстро адсорбируются из желудка, не травмируя его слизистую. Максимальная концентрация отмечается спустя 60-90 минут после первого приема. Показатель прямо пропорционален назначенной дозе.

Пища не влияет на скорость всасывания. При введении внутримышечно и внутривенно амоксициллин в форме тригидрата связывается с плазменными белками на 25-30%, равномерно распределяясь по тканям и жидкостям. Наибольшая концентрация отмечается в печени. Период полувыведения — не более 2 часов. Из организма выводится вместе с каловыми массами и мочой. Препарат способен преодолевать гематоэнцефалический барьер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beshenstvo.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: