Описание препарата гентамицина сульфат (gentamicin sulfat)

Лекарственное взаимодействие

При использовании лекарственного антибактериального препарата следует знать необходимые взаимодействия:

  1. Одновременное использование Гентамицина со средствами аминогликозидного ряда, трициклическими гликопептидами и лактамными антибиотиками вызывает риск поражения слуховых нервов.
  2. Использование с препаратами НПВС снижает скорость выведения антибактериального средства из организма, что чревато интоксикацией.
  3. Применение Гентамицина с лекарствами, которые содержат опиаты, может создать блокаду периферических нервов.
  4. Возрастает возможная интоксикация организма при одновременном использовании антибактериального средства с диуретическими препаратами.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие- бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.Проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК и останавливает синтез белков (бактериостатический эффект). При более высоких концентрациях (на 1–2 порядка) повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки с быстрой последующей гибелью (бактерицидный эффект).Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов,в т.ч.Staphylococcus spp.,Streptococcus pneumoniae,Escherichia coli,Salmonella spp., Shigella spp., Corynebacterium diphtheriae,Bacillus anthracis, Proteus spp.Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно. Не влияет на анаэробную микрофлору, патогенные грибы, вирусы.При приеме внутрь всасывается плохо (3%) и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. При нанесении на небольшие участки неповрежденных кожных покровов системная абсорбция минимальна, однако при нанесении на обширную поверхность, поврежденные или покрытые грануляционной тканью участки кожи быстро абсорбируется.Cmaxпосле приема внутрь достигается через 0,5–1,5ч. Связывание с белками плазмы до 10%. Плохо проникает в ЦНС, кости, мышцы, жировую ткань, в грудное молоко и желчь. Проходит через плацентарный барьер. Метаболизму не подвергается.T1/2— 2–4ч. Всосавшийся неомицин выводится почками, невсосавшийся— с фекалиями. При нарушении функции почек возможна кумуляция в сыворотке крови. При в/м введении всасывается быстро и полностью.Поскольку при приеме внутрь неомицин практически не всасывается, его использовали при лечении заболеваний ЖКТ (например энтерит, энтероколит, дизентерия), для предоперационной подготовки при операциях на пищеварительном тракте (с целью частичной санации кишечника).При печеночной коме возможно длительное угнетение кишечной флоры при приеме 1 г неомицина каждые 6–8 ч, что наряду с ограничением приема белка способствует уменьшению интоксикации аммиаком.Неомицин подавляет реабсорбцию холестерина и желчных кислот, вызывает умеренное снижение уровня ЛПНП (уменьшает гиперлипидемию), не действует на уровень триглицеридов.В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз(например конъюнктивита)— закапывание в конъюнктивальный мешок раствора неомицина (33 мг/мл).

Дозировка и режим введения

Лекарство вводится двумя способами: парентерально и путем инфузии. Для этой цели используют, следуя инструкции, «Гентамицин» в форме раствора или разведенный порошок. Индивидуальную дозировку и период курса лечения определяет лечащий доктор

При этом принимается во внимание вид возбудителя, степень его чувствительности, тяжесть этиологии и локализация инфекции

Руководствуясь инструкцией, уколы «Гентамицина» назначают в дозировках, представленных ниже.

Для взрослых суточная терапевтическая норма составляет 3-5 мг/кг. При этом кратность манипуляций допускается от 2 до 4 раз в день. Стандартный курс лечения должен длиться неделю, иногда 10 дней. В частых случаях суточную дозу используют одноразово. Режим дозирования может изменять только лечащий специалист.

При сложных инфекциях дозу увеличивают. Путем одновременной инъекции вводится 3 ампулы лекарства, что составляет 240 мг. В таких ситуациях специалисты наблюдают за состоянием вестибулярного аппарата и почек.

Медицинскому персоналу известно, что лечению антибиотиком могут сопутствовать такие состояния, как расстройство кишечника, гипотензия или озноб, обуславливаемые эндотоксикацией.

Также в инструкции по применению уколов «Гентамицин» содержится информация, как принимать препарат детям. Схема рассчитана следующим образом: в сутки допускается 3-5 мг/кг (в зависимости от возраста), кратность манипуляций – 2-3, одноразовая норма – 2,5, интервал между введением – 8 часов (в случае трехразового введения). Новорожденным деткам можно вводить антибиотик на первой неделе жизни, с разбивкой суточной нормы на два раза.

Есть определенная схема, при которой допускается одноразовое введение двух ампул. При особых состояниях врач может применить именно этот режим.

Если наблюдается стремительное развитие побочных эффектов, уколы сразу отменяют. Когда в случае передозировки клиническая симптоматика усиливается, требуется проведение гемодиализа (очищение крови с помощью специального аппарата).

Особые указания

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний. В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.

Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.

Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика

В этих условиях, в особенности у детей, следует соблюдать осторожность, поскольку увеличивается риск возникновения системных побочных явлений

При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность

Побочные эффекты и передозировка

Применение антибиотика может вызвать ряд побочных действий со стороны нервной, сердечно-сосудистой, выделительной и половой системы, органов чувств и желудочно-кишечного тракта. Нередко после приёма препарата может возникнуть аллергическая реакция.

Побочные действия:

  • головная боль;
  • атаксия;
  • парестезия;
  • сонливость;
  • эпилептические приступы;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • глухота;
  • раздражительность;
  • анемия;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • тромбоцитопения;
  • гранулоцитопения;
  • повышение концентрации билирубина в крови;
  • тошнота, реже — рвота;
  • микрогематурия;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • повышение температуры;
  • отёк Квинке;
  • сыпь на кожных покровах;
  • гипокальциемия или гипокалиемия;
  • флебит и перифлебит.

При передозировке антибиотиком происходит снижение нервно-мышечной проводимости, которая может сопровождаться остановкой дыхания. Для нормализации состояния больного необходимо введение антихолинэстеразных лекарственных средств, а также препаратов, содержащих значительное количество кальция. При остановке дыхания требуется искусственная вентиляция лёгких, а также гемодиализ для очищения крови от гентамицина.

Дозировка

Дозировка лекарственного средства подбирается для каждого пациента индивидуально, как и в случае с любым другим антибиотиком

Во время лечения необходимо учитывать, что аминогликозид будет воздействовать не только на патогенные микроорганизмы, но также и на резидентную микрофлору. Для подбора дозы принимается во внимание:

  • общее состояние пациента;
  • масса тела больного;
  • наличие осложнений заболевания;
  • чувствительность бактерий.

Для взрослых, имеющих бактериальную инфекцию, суточная доза должна быть 3−5 мг/кг массы тела. При заболевании с осложнениями рекомендуется дозу увеличить. Приём лекарственного препарата необходимо разделить на 3 раза. Вводить антибиотик в таком случае нужно или внутримышечно, или внутривенно. Курс лечения, как правило, длится не более 10 дней.

Если доза больше средней, а приём лекарства осуществляется длительное время, требуется контролировать работу почек. При первых признаках токсичности гентамицина на организм следует отменить препарат или заменить его на другой.

Рекомендуемая доза для детей не должна превышать 7,5 мг/кг массы тела. Вводится антибиотик внутримышечно или внутривенно. Разрешается применять Гентамицин и при инфекционных заболеваниях у новорождённых, но не более чем 1 раз в полсуток. Препарат также назначается детям при болезнях выделительной системы, которые сопровождаются значительным повышением температуры тела или нейтропенией (уменьшение количества нейтрофилов в крови).

Для больных с нарушениями работы почек или же воспалительным процессом серозных оболочек рекомендуется уменьшить дозировку антибиотика, но при этом увеличить частоту его приёмов.

При внутривенном введении медикамента используется Гентамицин в ампулах или же инъекционный раствор, который вводится в организм с помощью капельницы

Важно отметить, что использовать открытый препарат необходимо в течение 2 часов. Колоть аминогликозид нужно, не смешивая одновременно лекарство с другими медикаментозными средствами

Особенности препарата

Гентамицин имеет достаточно простую структуру, его основу составляет активный действующий компонент — гентамицина сульфат. Это вещество является порошком белого цвета или пористой массой, отличающейся кремовым оттенком и гигроскопичностью. Этот компонент легко растворяется в воде, но практически полностью теряет свойства растворения при взаимодействии со спиртом.

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра применения, входит в группу аминогликозидов. Наряду с действующим компонентом присутствуют вспомогательные составляющие, которые влияют на свойства препарата и повышают эффективность действия.

Особенность лекарства в том, что наблюдается связывание с 30S субъединицей рибосом с нарушением синтеза белка. При этом создается барьер для образования комплексной структуры транспортной и матричной РНК. В процессе действия присутствует ошибка в считывании генетического кода с образованием белков нефункционального типа. При приеме в значительных концентрациях происходит нарушение барьерной функции, присущей цитоплазматической мембране, что сопровождается гибелью микроорганизмов.

Препарат проявляет эффективность против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если действующий компонент употребляется совместно с пенициллинами, к числу которых относят также бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин, оксациллин (действуют на процесс синтеза клеточных стенок микроорганизмов), то активность проявляется относительно:

  • Enterococcus faecalis;
  • Enterococcus faecium;
  • Enterococcus durans;
  • Enterococcus avium;
  • большинства штаммов Streptococcus faecalis и т.д.

С другой стороны, важно учитывать факт медленного развития резистентности микроорганизмов к гентамицину. Но при этом если штамм устойчив к действию неомицина и канамицина, то он способен проявить устойчивость и относительно гентамицина в рамках неполной перекрестной устойчивости

Отмечается отсутствие действия препарата на ряд микроорганизмов, представленных анаэробами, грибами, вирусами.

Период активного действия лекарственного средства определяется тем, какая его форма использовалась в терапевтическом процессе. При введении инъекций отмечается достаточно быстрое всасывание активного компонента в точке укола с достижением максимальной концентрации в течение 30-60 мин.

Препарат отличается своим присутствием во всех тканях и способностью проникать сквозь плаценту. Эти особенности предполагают ограниченность применения во время беременности. В частности, целесообразность такого лечения во время вынашивания ребенка должна быть тщательно оценена врачом. Выведение лекарственного компонента происходит спустя 4-8 ч посредством желчи и мочи.

При местном использовании лекарственного средства всасываемость активного компонента с кожных покровов составляет 0,1%. Период действия при наружном использовании достигает 8-12 ч. Выведение препарата происходит посредством работы почек.

Показания

Согласно инструкции по применению Гентамицина, антибиотик может назначаться для лечения многих заболеваний, вызванных бактериями

Важно помнить, что перед использованием медикаментозного средства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет правильно назначить курс терапии

В последнее время происходит бесконтрольное использование бактерицидных веществ, вследствие чего патогенные формы микроорганизмов приобретают к ним устойчивость. Именно поэтому лечение антибиотиками не всегда дает должный результат.

Чтобы терапия была эффективной, рекомендуется сдать соответствующие анализы на определение резистентности возбудителей к тем или иным антибактериальным средствам. Это также помогает определить терапевтическую концентрацию препарата.

Наружное применение

Гентамицин применяют для лечения многих заболеваний кожных покровов и слизистых. Для этого назначаются мази, в составе которых активным веществом выступает антибиотик.

Показания к использованию:

  • пиодермия — гнойное поражение кожи, которое возникает вследствие воздействия стафилококков;
  • поверхностный фолликулит — воспалительный процесс в фолликулах, провоцирующийся кокками;
  • сикоз — воспаление кожных покровов, возникающее вследствие значительного размножения золотистого стафилококка;
  • дерматиты различной природы;
  • фурункулез;
  • язвы;
  • раны, которые долго заживают;
  • ожоги;
  • укусы насекомых;
  • угри;
  • вторичное инфицирование кожных покровов бактериями.

Парентеральное введение

Чаще всего Гентамицин используют для лечения инфекций дыхательных путей, различных урогенитальных заболеваний бактериальной природы, поражений микроорганизмами нервной системы, мягких тканей и т. д.

Антибиотик назначается для лечения таких заболеваний:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • уретрит;
  • эндометрит;
  • остеомиелит;
  • перитонит;
  • пельвиоперитонит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • менингит;
  • отит и другие.

Для лечения болезней дыхательных путей рекомендуется делать ингаляции, в основе которых будет антибиотик.

Капли для глаз

Капли, содержащие гентамицин, назначаются при бактериальных инфекциях глаза. Вспомогательные вещества, входящие в состав, являются буфером для антибиотика и формируют среду, в котором аминогликозид растворяется.

Назначают капли в следующих случаях:

  • блефарит — воспаление краёв век;
  • блефароконъюнктивит;
  • дакриоцистит бактериальной природы;
  • конъюнктивит;
  • кератит — воспалительный процесс роговицы;
  • кератоконъюнктивит;
  • мейбомит — ячмень;
  • эписклерит;
  • склерит;
  • язва роговицы;
  • иридоциклит — воспаление цилиарного тела и радужки.

Вагинальные свечи

Назначаются свечи перед проведением аборта, а также после него с целью профилактики инфекционного заболевания или же воспалительного процесса. Гентамицин применяется и перед установкой внутриматочной спирали.

Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней. Но при воспалениях, сопровождающихся осложнениями, терапия должна длиться не менее двух недель.

Свечи с гентамицином необходимо глубоко вводить во влагалище два раза в сутки. Тем не менее их нельзя использовать, если женщина имеет какие-либо заболевания почек, аллергию на действующее вещество или же она беременна.

«Гентамицин-Декса»

Офтальмологическое комбинированное средство имеет в своем составе два активных компонента – гентамицин и динатриевую соль фосфата дексаметазона. Последнее вещество относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, способных оказать усиленные противовоспалительные и антиаллергические эффекты. Для лечения заболевания глаз и различных воспалительных процессов, возникающих после проведения операций, выпускается две лекарственные формы препарата: глазная мазь, капли. Кроме действующих веществ, каждый вид лекарства имеет вспомогательные компоненты.

Дополнительные вещества, содержащиеся в каплях: натрия хлорид, калия гидрофосфат, бензалкония хлорид, калия дигидрофосфат, вода для инъекций.

Вспомогательные компоненты мази: жидкий парафин, ланолин, белый вазелин.

Судя по инструкции, капли глазные «Гентамицин» мало чем отличаются от мази по терапевтическим назначениям. Единственное – второй вид обладает пролонгированным эффектом. Обе формы лекарства имеют следующие показания:

  • инфекции, вызванные рядом бактерий (ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит);
  • послеоперационные воспалительные процессы;
  • аллергия;
  • хирургическое вмешательство при катарактах.

Противопоказания:

  • гнойные инфекции глаз острой формы;
  • поражения, связанные с эпителием роговицы, эпителиопатия;
  • конъюнктивит;
  • травмы и язвы роговицы;
  • грибковые инфекции;
  • повышенное глазное давление;
  • микобактериальные заболевания глаз;
  • вирусные поражения роговицы.

При использовании офтальмологических средств с содержанием антибиотика, есть вероятность усиления патогенной инфекции в области роговицы. Отмечены побочные эффекты:

  • герпетический кератит;
  • перфорация роговицы (у больных страдающих кератитом);
  • медриаза;
  • контактный дерматит.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие основывается на связывании аминогликозида с субъединицей рибосомы, а именно — 30S, вследствие чего блокируется сайт связывания транспортной РНК с рибосомой.

Это приводит к тому, что процесс трансляции становится невозможным, а белок, соответственно, не синтезируется. Такое воздействие антибиотика не только нарушает все обменные процессы в бактериальной клетке, но и препятствует её размножению. При больших концентрациях гентамицина происходит разрушение клеточной мембраны, что приводит к гибели микроорганизма.

Аминогликозид проявляет активность против ряда бактерий, преодолевая все их механизмы защиты:

  1. Escherichia coli;
  2. Shigella spp;
  3. Salmonella spp;
  4. Enterobacter spp;
  5. Klebsiella spp;
  6. Serratia spp;
  7. Proteus spp;
  8. Pseudomonas aeruginosa;
  9. Acinetobacter spp.

Вышеперечисленные микроорганизмы относятся к грамотрицательным, для жизнедеятельности которых необходим кислород. Также антибиотик разрушающе воздействует на грамположительные бактерии – стафилококки и стрептококки.

Тем не менее не все микроорганизмы являются чувствительными к этому органическому соединению, поэтому некоторые из них способны выдерживать очень большие концентрации антибиотика. Такими бактериями являются:

  1. Neisseria meningitidis — является возбудителем менингококковой инфекции.
  2. Treponema pallidum — вызывает сифилис.
  3. Некоторые штаммы стрептококков.
  4. Все анаэробные микроорганизмы.

Для введения органического соединения в организм используется парентеральный способ (уколы внутривенно и внутримышечно, нанесение активного вещества на кожные покровы или слизистые).

При внутримышечном и внутривенном введении концентрация антибиотика достигает максимальных значений за короткое время — 0,5−1,5 часа и 15−30 минут соответственно

Важно отметить, что аминогликозид практически не связывается с белками крови

Выводится лекарственное средство почками, в меньшей степени — вместе с желчью в течение суток. При использовании мази всасывание аминогликозида через кожные покровы в кровь практически не происходит. Исключением являются открытые раны.

Инструкция по применению Гентамицина сульфата: способ и дозировка

Гентамицина сульфат вводится в/м или в/в.

Для в/в инфузии дозу препарата разводят растворителем (стерильным физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы). Для взрослых обычный объем растворителя составляет 50–300 мл, для детей его нужно соответственно уменьшить. В растворе концентрация гентамицина не должна превышать 0,1% (1 мг/мл). Продолжительность в/в инфузии Гентамицина сульфата – 1–2 часа.

Способ введения и режим дозирования Гентамицина сульфата зависят от состояния пациента и тяжести заболевания. Доза рассчитывается в зависимости от веса больного.

В связи с тем, что гентамицин распределяется во внеклеточной жидкости и не накапливается в жировой ткани, при ожирении его дозы необходимо уменьшать. Дозу следует рассчитывать на ФМТ (фактическую массу тела), если у пациента нет избыточного веса . Если избыточный вес составляет 20% и более к ИМТ, доза на такую массу тела (ДМТ) рассчитывается по формуле: ДМТ = ИМТ + 0,4 (ФМТ — ИМТ).

Рекомендованный режим дозирования:

  • для взрослых и детей старше 14 лет: при умеренных и тяжелых инфекциях обычная суточная доза гентамицина составляет 3 мг/кг веса, разделенная на 2–3 введения. Суточная максимальная доза – 5 мг/кг, разделенная на 3–4 введения;
  • для детей: до 3 лет Гентамицина сульфат назначают исключительно по жизненным показаниям. Суточная доза для новорожденных и младенцев – 2–5 мг/кг, для детей от 1 до 5 лет – 1,5–3 мг/кг, для детей от 6 до 14 лет – 3 мг/кг. Суточная максимальная доза для детей всех возрастных групп – 5 мг/кг. Препарат вводят 2–3 раза в сутки. У всех детей независимо от возраста рекомендуется ежедневно проверять концентрацию гентамицина в сыворотке крови (через 1 час после инъекции она должна составлять приблизительно 4 мкг/мл);
  • для пациентов с нарушениями функции почек: режим дозирования должен быть подобран так, чтобы он обеспечивал терапевтическую адекватность применения антибиотика. Перед началом и в течение всего периода лечения необходимо контролировать сывороточную концентрацию гентамицина. Начальная разовая доза для больных со стабильной хронической почечной недостаточностью – 1–1,5 мг/кг. Через 30–60 минут после в/м введения концентрация препарата в сыворотке крови должна составлять 5–10 мкг/мл. В дальнейшем дозу и интервал между инъекциями определяют в зависимости от КК (клиренса креатинина).

Обычная продолжительность курса терапии Гентамицина сульфатом для всех пациентов составляет от 7 до 10 суток. При необходимости в случае тяжелых и осложненных инфекционных заболеваний курс лечения может быть продлен. Поскольку токсичность антибиотика проявляется после 10 суток его применения, рекомендуется контроль функционирования почек, вестибулярного аппарата и слуха при более длительном курсе терапии.

В случае необходимости проведения процедуры диализа взрослым пациентам с инфекционными заболеваниями назначают 1–1,5 мг/кг гентамицина в конце каждой процедуры.

Показания к применению

Гентамицин для уколов назначается при следующих патологических состояниях, согласно инструкции по применению:

  • заражение организма микроорганизмами стрептококк и стафилококк;
  • инвазивная инфекция новорожденных;
  • быстро развивающееся воспаление в желчном пузыре;
  • ангиохолит;
  • воспаление канальцевой системы почек с поражением лоханки;
  • острый процесс в мочевыводящей системе;
  • поражение альвеол и интерстициальной ткани легких, как следствие внедрения бактерий;
  • осложнения в плевре после перенесенной пневмонии;
  • плевральная эмпиема;
  • тяжелое общее состояние организма при воспалительном процессе в брюшине;
  • сложный гнойный процесс в теле;
  • воспаление в мозговом желудочке;
  • развитие бактериального процесса в раневой полости;
  • инфекция, спровоцированная действием высоких температур;
  • проникновение микроорганизмов в костную систему;
  • воспаление предстательной железы;
  • кожная стафилококковая инфекция;
  • гнойное воспаление фолликулов;
  • стафилококковое некротическое поражение сальных желез;
  • внедрение в кожный покров золотистого стафилококка;
  • паронихий;
  • воспаление сальных желез;
  • угревая болезнь;
  • вторичная инфекция кожного покрова;
  • нагноение после укусов насекомых;
  • язвенное варикозное поражение;
  • инфекционные поражения верхнего и нижнего века;
  • воспаление конъюнктивы глаз;
  • воспалительный процесс слезного мешка;
  • помутнение, изъязвление глазной роговицы;
  • бактериальный процесс в железах, которые находятся в толще век.

Способ применения

Для взрослых:

В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно), взрослым — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч; бактериальные инфекции мочевых путей (неосложненные) — 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг. Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг/сут, но не более 1.5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении — 3-7 дней, при в/м – 7-10 дней.Больным с ожогами может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у этих больных. В/в амикацин вводится капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости — струйно. Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл. При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение доз или увеличение интервалов между введениями. В случае увеличения интервала между введениями (если уровень клиренса креатинина не известен, а состояние пациента стабильное), интервал между приёмами препарата устанавливают следующим образом: Интервал (часы) = концентрация креатинина в сыворотке крови × 9. Если концентрация креатинина в сыворотке 2 мг/100 мл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют. В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования. Первая доза больным с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Для расчета последующих доз необходимо разделить значение клиренса креатинина (мл/мин) у больных на клиренс креатинина в норме, затем полученную цифру умножают на величину первоначальной дозы в мг, т.е.: Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = (Клиренс креатинина, выявленный у больного (мл/мин))/(Клиренс креатинина в норме (мл/мин))×(первоначальная доза (мг)).

Для детей:

В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно)Детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч; бактериальные инфекции мочевых путейНедоношенным новорожденным начальная разовая доза — 10 мг/кг, затем 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; новорожденным и детям до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

Особенности применения

При приеме Гентамицина требуется четкое соблюдение дозировок. Подбирать лекарственную форму следует с учетом особенностей патологии и пораженных ею органов и участков организма. Учитывается и характер течения заболевания. Дозировка и продолжительность курса лечения определяются исключительно лечащим врачом. Корректировка дозировки самостоятельно не допускается.

Уколы

Гентамицин, выпускаемый в ампулах, предназначен для внутривенного или внутримышечного применения. При определении дозировки для взрослых назначается одноразовое введение из расчета 1-1,7 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза – 3-5 мг на 1 кг веса. Уколы проводятся 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

При тяжелой форме течения заболевания, сопровождающейся осложнениями, дозировку могут увеличить до 120-160 мг в день. Допустимо максимальное однократное введение 240-280 мг. Длительность лечения — до 10 суток.

Продолжительность капельниц — в среднем 1-2 ч. на 1 сеанс. Детям от 2-х лет назначается 3-4 мг на 1 кг массы тела. Частота использования — 2-3 раза в день. Недоношенным и новорожденным малышам суточную дозировку снижают до 2-5 мг на 1 кг. Число процедур – 2 раза в день. Малышам до 2-х лет суточную дозу разбивают на 3 введения.

Капли

Препарат применяется в процессе лечения патологий органов зрения. Раствор из тюбика закапывают в область конъюнктивального мешка по 1-2 капли с перерывом 1-4 ч. Продолжительность лечения — до 2-х недель.

Мазь

Используется средство до 3-4 раз в день путем нанесения мази Гентамицин тонким слоем на кожу, пораженную инфекцией. Перед применением препарата кожу обрабатывают Фурацилином или Перекисью водорода. Возможно проведение аппликаций с мазью – на отрез марли наносят небольшое количество лекарства и накладывают в виде повязки на кожный покров. Лечение длится 1-2 недели.

Если кожа поражена на значительных по площади участках, суточную дозу повышают, но не более 200 мг. Дозировка для детей ограничена 60 мг в сутки.

Аэрозоль

Применение спрея помогает при обработке мокнущих ран. Препарат распыляется на поверхность кожи с расстояния 10 см. При этом создается тонкий слой лекарства на пораженном участке. Число процедур – 3-4 в сутки.

Инструкция по применению

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ Раствор для в/в и в/м введения
ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТА раствор для инъекций 4% Раствор для в/в и в/м введения

Выбор формывыпуска идозировки

МНН

ГЕНТАМИЦИН Международное непатентованное название действующего вещества – это основные сведения о препарате. Дело в том, что, как правило, препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами. Именно МНН дает возможность врачам выбрать нужное средство из огромного количества лекарств, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Название препарата на английском языке

GENTAMICIN SULFATE

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТА раствор для инъекций 4%Раствор для в/в и в/м введения

GENTAMICIN SULFAT 4%

Форма выпуска Гентамицина сульфат

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 амп.
гентамицина сульфат 40 мг 80 мг

2 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые пластиковые (1) — пачки картонные.

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТА раствор для инъекций 4%Раствор для в/в и в/м введения

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 амп.
гентамицина сульфат 40 мг 80 мг

2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Дата регистрации

10.11.06

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТА раствор для инъекций 4%Раствор для в/в и в/м введения

09.03.83

Регистрационный номер

ЛС-002216

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТА раствор для инъекций 4%Раствор для в/в и в/м введения

83/247/5

Препараты с этим действующим веществом

Категории

Вы можете рассмотреть аналоги препарата Гентамицина сульфат в соответствующих категориях,
как более дешевых, так и более дорогих:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит)
  • Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, ларингит, ринит, синусит)
  • Пневмония и бронхиты
  • Отиты
  • Гнойничковые заболевания кожи
  • Раны
  • Антибиотики разных групп(бактериальные инфекции)

Это средство относится к группе «Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит)». Также в эту группу входят: Доксициклина гидрохлорид в капсулах, ЦЕФОТАКСИМ-ПРОМЕД, ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ФЕРЕЙН

Это средство относится к группе «Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, ларингит, ринит, синусит)». Также в эту группу входят: Ампиокс, СПИРАМИЦИН-ВЕРО, Доктор Мом растительные пастилки от кашля

Это средство относится к группе «Пневмония и бронхиты». Также в эту группу входят: АМБРОКСОЛ РЕТАРД, Бензициллин-5, Гентамицина сульфат

Это средство относится к группе «Отиты». Также в эту группу входят: Цефалексин-АКОС, Бензатинбензилпенициллин стерильный, ЦЕФУРОКСИМ

Это средство относится к группе «Гнойничковые заболевания кожи». Также в эту группу входят: Ванкоцин, Банеоцин, Линкомицин

Это средство относится к группе «Раны». Также в эту группу входят: МОВИЗАР, Золин, БАКТОДЕРМ

Это средство относится к группе «Антибиотики разных групп(бактериальные инфекции)». Также в эту группу входят: Золин, Биотраксон, Гентамицин

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beshenstvo.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: