Окситоцин (oxytocin)

Описание и состав

Главным действующим веществом является окситоцин. В 1 мл раствора содержится 5 МЕ окситоцина, полученного синтетическим путем. Это вещество действует так же как эндогенный гормон, который вырабатывается в задней доле гипофиза. Чувствительные к нему рецепторы расположены в мышечном слое матки. Пик их чувствительности приходится на последние недели беременности.

Механизмом действия окситоцина является увеличение концентрации кальция внутри клеток, что приводит к сокращению миометрия. Это дает возможность при наличии показаний имитировать родовые схватки, которые при увеличении их продолжительности вызывают сглаживание и расширение шейки матки. Окситоцин способен привести к сокращениям такой силы и продолжительности, которые возникают при самопроизвольной родовой деятельности.

Кроме стимуляции миометрия Окситоцин оказывает влияние на ткань молочной железы и усиливает выделение молока.

Из дополнительных фармакологических эффектов Окситоцина можно отметить:

Вазодилатирующий. Препарат расслабляет сосуды и приводит к увеличению кровотока в почках, головном мозге и сердце

Важной особенностью является то, что при применении стандартных доз Окситоцин не влияет на артериальное давление. Гипотензивный эффект наблюдается только при введении высоких доз

Антидиуретическое

Эффект выражен слабо.

Внутривенное введение обеспечивает почти мгновенное действие препарата. Продолжительность эффекта – 1 час.

Препараты по прерыванию беременности — недостатки

6) Мифегин (препарат с большой результативностью прерывания беременности на сроке до шести недель). С недавних же пор появились таблетки для прерывания беременности, которые можно использовать на ранних сроках.

Содержащие простагландины и их аналоги свечи для прерывания беременности. Я собираюсь сделать аборт, срок беременности пять недель.

Пенкрофтон — Этот препарат разрешен к применению на ранних сроках беременности в качестве экстренной контрацепции.

Медикаментозное вмешательство в течение первых недель беременности вызывает обильные кровотечения, в результате которых мертвый плод вместе с выделениями выходит наружу. Перед использованием любого из консервативных методов прерывания беременности, стоит учесть пару важных правил.

На ранних сроках препарат окситоцин с этой целью не применяют. Эта мера может быть продиктована медицинскими показаниями (например, несовместимыми с жизнью пороками развития у ребенка, неразвивающейся беременностью).

Нужно понимать, что если беременность уже наступила, пытаться сделать аборт дома при помощи окситоцина или другого препарата недопустимо.

Занимается проблемами гинекологической эндокринологии, ведением беременности, в том числе у пациенток с невынашиванием и бесплодием. По данным медицинской статистики, 10-15% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем, вызванным различными причинами, чаще всего это случается на ранних сроках.

Медикаментозное прерывание беременности – преимущества

Но для того, чтобы эти методы оказались эффективными, необходимо четко следовать рекомендациям врачей и употреблять назначенные ими препараты для сохранения беременности. Мифепрекс — Этот препарат подходит для прерывания беременности на сроке до 42 дней. Основными достоинствами данного препарата является высокая эффективность и прекрасная переносимость.

Хирургические, к которым относиться вакуум-аспирация оплодотворенной клетки посредством специальных инструментов и аборт медицинский. Народные, чаще всего скрывающие в себе больше вреда и редко дающие надежный результат. 2) Пенкрофтон (препарат с мифепристоном, для контрацепции на ранних сроках).

К этому способу нужно очень аккуратно относиться, и даже не пытаться провести процедуру самостоятельно в домашних условиях. Суть уколов заключается в ведении специального медикамента – раствора хлористого кальция либо окситоцина (вызывающий схватки препарат, схожий с гормонами человека).

Когда используют окситоцин? Окситоцин может применяться в качестве препарата для стимуляции родов. Его помощь требуется, если сокращения матки становятся очень слабыми. Специалисты выбирают препараты «Мифепристон» и «Мизопростол». Препарат вызывает схватки, которые ничем не отличаются от естественный спонтанных сокращений.

Кроме матки, на окситоцин реагируют и гладкие мышцы в составе молочных протоков. Этот препарат вводят чаще всего внутримышечно или внутривенно. При использовании окситоцина возможно развитие гипертонуса матки, тетании (редкого нарушения, когда матка не расслабляется) и ее разрыв.

Поэтому специалисты применяют этот препарат по строгим показаниям, только в условиях больницы, и тщательно наблюдают за состоянием женщины.

Или, возможно, есть какие то преимущества, которые нам не доступны? Пожалуй, каждый человек, у которого Вы спросите, как он относится к абортам, ответит Вам, что он — исключительно против. Он отлично подойдет в тех случаях, когда не были использованы контрацептивы во время полового акта. Упаковка Постинора содержит всего пару таблеток, в состав которых входит левоноргестрел.

Пенкрофтон можно использовать для прерывания на ранних сроках беременности у молодых женщин, которые еще не имеют детей, т.к. он не приводит к вторичному бесплодию.

Слышала, что для прерывания беременности используют гормон окситоцин, но опасаюсь, что этот метод может оказаться вредным или не подействует.

Окситоцин. Особенности применения и противопоказания

Окситоцин – это представитель гормонального ряда препаратов. Его получают из вытяжки желёз головного мозга крупного рогатого скота. Однако тот препарат, который назначается женщинам при маточных кровотечениях, создаётся искусственно.

Окситоцин рекомендуют пациенткам при сниженном тонусе матки в период родов, а также при маточных кровотечениях. Он помогает усилить сократительную функцию органа, если это не происходит естественным путём.

  1. Для предупреждения маточного кровотечения гипотонического характера назначается в среднем от ½ до 1 мл раз в сутки внутримышечно. Курс лечения составляет (также в среднем) около трёх недель. Однако сколько и какое время нужно применять препарат, определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае.
  2. Для остановки сильного кровотечения пациентке вводят от 1 до 1,5 мл в сутки. Такую терапию проводят не более трёх дней и только в условиях стационара под наблюдением врача.
  3. Чтобы усилить выработку молока после родов нужно за полчаса до кормления вводить женщине 0,5 мл Окситоцина. Продолжительность курса определяет также специалист, основываясь на индивидуальных особенностях организма кормящей мамочки.
  4. При кровотечениях в ходе менструации назначаются внутривенные вливания 1 мл препарата на 500 мл глюкозы. Эту процедуру можно провести только в медучреждении и никак иначе.

В случае неправильного применения препарата может развиться ещё более сильное маточное кровотечение. Кроме того, наблюдаются аллергические реакции, приступы тошноты и рвоты, задержка мочеиспускания, тахикардия или аритмия, приступы удушья вплоть до приступов бронхиальной астмы. Чтобы избежать таких побочных эффектов, не следует заниматься самолечением.

Основными противопоказаниями к применению Окситоцина является наличие хронических патологий, при которых сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов крайне нежелательно.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/Y1dm_55TSY8

В частности:

  • сердечно-сосудистые патологии с воспалительным процессом в миокарде;
  • атеросклероз любой локализации;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • частые спазмы сосудов мозга;
  • гипертоническая болезнь с частыми скачками артериального давления.

Это не полный перечень противопоказаний.

Каждый специалист перед назначением препарата учтёт все риски для пациента, анамнез и течение болезни. Только потом будет назначен курс лечения Окситоцином

Это действенный препарат для борьбы с маточными кровотечениями, но применять его нужно крайне осторожно

Как использовать

Дозировка Окситоцина при маточных кровотечениях подбирается индивидуально для каждой пациентки. Во время родов препарат способен усилить или же наоборот ослабить потуги, могут возникать нежелательные реакции аллергического характера. При этом высок риск разрыва матки, родовых травм плода, быстрого отслоения плаценты. Медикамент иногда (в небольшом количестве процентов) вызывает кровотечение, которое появляется вследствие чрезмерного тонуса матки после введения препарата.

Поэтому внутривенные вливания разрешены только после изучения общего анамнеза женщины. Гормон вводят при слабых схватках вместе с раствором глюкозы. Внутривенные инъекции делают в случае большой кровопотери во время менструации. 1 мл лекарства разводится в 500 мл раствора глюкозы. Схема лечения варьируется в зависимости от показаний.

Внутривенно препарат вводится и сразу после аборта или выкидыша. Для этого 1 мл Окситоцина разводится в 500 мл глюкозы. Капается всегда медленно. Не менее 4-х часов.

Внутримышечные инъекции делаются в зависимости от состояния. Гормон вводится в таких дозировках:

  • для того, чтобы избежать гипотонического кровотечения из матки дозировка составляет 0,5 — 1 мл в течение 3-х недель;
  • при обильных кровопотерях — 1-1,5 мл 3 раза в день в течение 3-х дней;
  • для усиления лактации — 0,5 мл, 5 дней за 30 минут до начала кормления;
  • для профилактики кровотечений в послеоперационный период — 0,3 — 1 мл 2-3 раза в день в течение 3-5 суток.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/l77R_k0Vfos

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/l77R_k0Vfos

Окситоцин — синтетический гормон, поэтому его применение может вызывать ряд побочных реакций, как и прием других гормональных средств, среди которых наиболее выраженными считаются аллергические реакции, тахикардия, проблемы с артериальным давлением. Иногда Окситоцин может вызвать кровотечение. Это случается в тех случаях, когда дозировка препарата превышена. Если у пациентки появились какие-либо из этих реакций, доктор должен немедленно прекратить использование препарата и назначить адекватную терапию текущего состояния.

Показания к применению

Прежде чем решиться на введение искусственного гормона в кровоток, необходимо выяснить то, для чего применяют «Окситоцин Рихтер». Многие врачи рекомендуют использовать препарат только в лечебных целях, не применяя его для быстрого родоразрешения при нормальной беременности, не осложненной патологиями. Именно поэтому из показаний к медикаменту можно выделить следующие ситуации:

  • Необходимость в стимуляции родов на первом или втором этапе родовой деятельности, сопровождающейся слабой сократительной функцией матки или вовсе при ее отсутствии.
  • Главным показанием к применению «Окситоцина Рихтера» является вызывание родов на позднем сроке беременности, когда необходимо срочное родоразрешение.
  • Наличие у женщин таких отклонений, как артериальная гипертензия, проблемы в работе почек, гестоз в тяжелой стадии, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, дородовое кровотечение, кесарево сечение.
  • Ускорение послеродового состояния инволюции – возвращения матки к прежнему состоянию, которое было перед беременностью.
  • В качестве дополнительного лечения после неполного, несостоявшегося аборта или выкидыша на позднем сроке для выведения плода наружу.
  • Для диагностирования маточно-плацентарной недостаточности делают специальный тест с применением окситоцина. Игнорирование этой проблемы способствует тому, что плод не будет получать достаточное количество полезных веществ и, как следствие, начнет отставать в развитии.
  • Введение искусственного гормона окситоцина необходимо для профилактики и терапевтического лечения после медикаментозного или оперативного аборта, чтобы исключить возможность кровотечений.

Область применения искусственного гормона окситоцина в медицине крайне обширна и в основном заключается в помощи женщинам, пребывающим в родовой деятельности. Зная о том, для чего применяют «Окситоцин Рихтер», а также владея информацией о его противопоказаниях, можно не бояться предложений врача использовать это средство в качестве помощника при естественных родах.

Инструкция по применению уколов окситоцин

Перед применением Окситоцина проводят тест-реакцию на индивидуальную переносимость. Это делают для оценки реакции плода и плаценты.

Дозировка препарата

Для капельницы окситоцин разбавляют с 500 мл глюкозы (5%) или NaCl (0,9%). Количество действующего вещества в растворе зависит от целей применения. Так, при стимуляции родовой деятельности рекомендуется использовать 10 МЕ (скорость инфузии 3мл/ч) или 30 МЕ (скорость инфузии 1мл/ч). Те же дозы применяют при атонии матки.

Введение раствора начинают с 0,001-0,002 МЕ/мин, а затем через каждые полчаса скорость постепенно увеличивают, контролируя состояние роженицы и плода (сердцебиение, продолжительность схваток и интервал между ними). Прекращают инфузию при достижении активной родовой деятельности, когда регистрируется до 4 схваток в 10 минутном интервале. Сигналом для немедленного прекращения капельницы являются признаки гипоксии плода или гиперактивность маточной мускулатуры.

Установлено, что введение синтетического гормона со скоростью 0,006 МЕ/мин позволяет добиться такой концентрации окситоцина в плазме крови, которая наблюдается при родах в естественных условиях. В большинстве случаев максимальная необходимая скорость инфузии составляет 0,012 МЕ/мин, но врачи поднимают ее до 0,02 МЕ/мин, если в малых дозах препарат не подействовал. Британские научные издания отмечают, что безопасной может считаться дневная доза, не превышающая 5 МЕ вещества.

После операции кесарева сечения с удалением последа роженице немедленно ставят укол в вену с содержанием 5 МЕ окситоцина.

Для предотвращения кровотечений при низком давлении в матке внутривенно вводят укол раствора окситоцина. Если необходимо остановить уже развившееся кровотечение, то используют от 5 МЕ до 10 МЕ гормона. В тяжелых случаях используют до 30 МЕ активного вещества, вводят его методом инфузии со скоростью, предотвращающей атонию маточных стенок. Альтернативным путем считается введение по 5-9 МЕ 3 дозами в день на протяжении 3 суток с равными интервалами внутримышечно. Укол шприцом умеренно болючий, поэтому при внутримышечном введении может быть разбавлен лидокаином.

Запрещено вводить окситоцин внутривенной инъекцией стремительно, так как это резко снижает артериальное давление и может спровоцировать аритмию и нарушение дыхания.

С целью абортирования нежизнеспособного плода используют 5 МЕ активного вещества, который вводят внутривенно или с помощью капельницы со скоростью 0,02-0,05 МЕ/мин.

Как колоть окситоцин

В большинстве случаев рекомендуется использовать внутривенное введение препарата методом инфузии, соблюдая безопасную скорость, контролируя состояние пациентки и плода. Ответственный врач во время процедуры должен наблюдать за сердцебиением плода и роженицы, интенсивностью маточных сокращений, артериальным давлением.

В некоторых случаях рекомендуется соблюдать дополнительные меры предосторожности:

  • если установлено несоответствие размера головки плода и таза роженицы;
  • при гипертензии, которая развилась во время беременности;
  • при наличии в анамнезе нарушений нормальной работы сердечно-сосудистой системы;
  • во время родов поздней беременности;
  • при наличии рубцов в нижнем сегменте матки;
  • если плод умер внутри матки или околоплодные воды загрязнены меконием (существует риск развития эмболии).

Если околоплодные воды вызвали острую интоксикацию и гипонатриемию, то пациентке противопоказано введение больших объемов жидкости.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных действий синтетического гормона окситоцина выделяют:

  • тошноту, рвотные позывы;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аллергические реакции;
  • гипертензию;
  • антидиуретический эффект;
  • отслойку плаценты, разрыв матки в результате развития чрезмерной интенсивности родовой деятельности;
  • снижение количества фибриногена у плода;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • неонатальные осложнения, в том числе желтуху новорожденного.

Передозировка препаратом провоцирует чрезмерно интенсивные сокращения матки, которые приводят к разрыву стенок органа. У новорожденного часто наблюдаются послеродовые травмы различного характера. Если обнаружено превышение доз гормона, врач немедленно прекращает его введение и назначает диуретики.

Инструкция

Основная форма выпуска гормонального препарата – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, концентрация гормона 5 международных единиц. Ампулы упаковывают по 5 или 10 штук в картонные коробки. Реже используют окситоцин в таблетках. Лекарственное средство продается в аптеках только по рецепту.

Согласно инструкции окситоцин для проведения искусственных родов, для усиления родовой деятельности лекарственное средство вводят только в вену исключительно в условиях стационара. Применение препарата требует обязательное использование дополнительного медицинского оборудования. Подбираются дозы препарата индивидуально. Они зависят не только от реакции организма матери на лекарственное средство, но и от реакции на него плода.

Начинают возбуждение родовой деятельности введением роженице физиологического раствора. Далее растворяют в 1000 мл не гидратирующей жидкости 1 мл препарата. Начинают вводить лекарственный раствор с интенсивностью 2-16 капель в минуту. Чтобы достигнуть необходимой сократительной активности стенок матки, увеличивают интенсивность на 4-8 капель каждые 20-40 минут. При достаточном открытии шейки матки скорость введения гормона снижают в обратном порядке.

При искусственных родах на поздних сроках препарата вводят со скоростью 32-36 капель. Значительная скорость инфузии (до 80 капель) применяется в случаях, связанных с преждевременными родами. Обязателен постоянный контроль сердцебиения ребенка, тонуса миометрия в покое и во время сокращений при введении лекарства капельно.

Лечение и профилактика маточных кровотечений после родов предусматривает внутривенную инфузию с интенсивностью  80-160 капель. При этом в 1000 мл негидратирующей жидкости растворяется 2-8 мл гормонального средства.

При аборте любого типа женщине вводят в вену раствор 2 мл гормонального средства и 500 мл физиологического раствора с интенсивностью 20-40 капель.

Внутримышечно окситоцин укол в количестве 1 мл делают роженице после выхода последа. В послеродовом периоде, если матка сокращается плохо, назначают уколы. Реакция организма женщины на окситоцин индивидуальна, поэтому дозировка назначается применительно к конкретной пациентке и варьирует от 2 до 10 международных единиц (МЕ).

Делать укол можно внутримышечно, подкожно, в шейку матки, в маточную стенку или внутривенно. В последнем случае гормон вводят струйно или капельно. Вводить окситоцин одновременно внутримышечно и внутривенно недопустимо.

Препарат в особых случаях назначают беременным и кормящим женщинам. При использовании беременными осуществляется постоянный контроль сердцебиения плода. Введение гормона кормящим женщинам стимулирует молочные железы, что способствует свободному продвижению молока по протокам.

Инструкция по применению

Дозировку и метод введения раствора Окситоцина врачи подбирают индивидуально. Частоту инъекций определяют с учетом состояния пациентки.

Основные правила:

  • для стимуляции родовой деятельности. Внутримышечные инъекции, от 0,5 до 2 МЕ гормона, повторное введение с интервалом от 30 минут до часа при слабом действии гормонального средства;
  • для индукции родов. Внутривенные инфузии. Предварительно 2 ампулы гормонального средства разводят в 1 л раствора декстрозы 5%. Начальная скорость инфузии – от 5 до 8 капель за минуту, постепенно скорость повышают в зависимости от степени активизации родовой деятельности (максимум, до 40 капель за 60 секунд). Обязательно контролировать сердечные сокращения у плода и активность мышц матки;
  • при лечении незавершенного либо неизбежного аборта раствор Окситоцина вводят внутривенно капельным путем. Для процедуры соединяют раствор декстрозы концентрации 5% (500 мл) с 10 МЕ гормона. Оптимальная скорость введения препарата – от 20 до 40 капель в течение 60 секунд;
  • для предупреждения мастита при застойных явлениях на фоне лактации пациентка получает внутримышечно 2 МЕ гормонального препарата;
  • для удаления последа после проведения кесарева сечения в стенку матки делают укол Окситоцина, разовая доза – от 3 до 5 МЕ активного вещества;
  • для снижения риска гипотонических кровотечений из матки назначают в/м инъекции 2 либо 3 раза в сутки на протяжении двух-трех дней. Оптимальное количество гормона – от 3 до 5 МЕ. В период лечения опасных маточных кровотечений длительность терапии составляет трое суток, количество окситоцина – от 5 до 8 МЕ, частота в/м введения – дважды-трижды за день;
  • при тяжелом предменструальном синдроме назначают интраназальное применение гормонального средства. Закапывать раствор в нос нужно с 20 дня менструального цикла по 1 день очередного ежемесячного кровотечения.

Для снижения риска рефлекторной тахикардии и падения показателей АД требуется медленное струйное введение раствора во время инфузии со скоростью от 0,012 до 0,02 МЕ/мин

При подтверждении оптимальной родовой деятельности важно постепенно уменьшить скорость внутривенного введения

Важно! Уколы окситоцина применяют строго по показаниям, но при индивидуальной чувствительности либо сочетании негативных факторов возможны отрицательные реакции. Препарат, стимулирующий сокращения матки, разрешено применять только в условиях стационара под постоянным врачебным контролем.

А, может, как-нибудь без окситоцина?

Возможно, один из самых распространенных страхов будущих мам – после стимуляции родов окситоцином пострадает здоровье ребенка. Но, будем честны, проблемы вызывает не окситоцин: если возникла необходимость применения препарата, значит, в родах уже что-то пошло не так. Искусственная стимуляция – это попытка решить эти проблемы и избежать оперативного родоразрешения. Конечно, такое вмешательство хуже, чем задуманный природой механизм родов, но гораздо лучше, чем ничего.

Можно ли обойтись немедикаментозной стимуляцией? Иногда это получается.

  • Во-первых, схватки могут усилиться после прокола плодного пузыря.

  • Во-вторых, иногда родовая деятельность начинается после полового акта или физической активности. Наверняка вы слышали «бабушкины» советы: помыть полы, походить по лестнице, а еще – принять контрастный душ. Иногда это срабатывает, но всерьез рассчитывать на эти методы не стоит.

Последнее, о чем хочется напомнить: окситоцин – это не только стимулятор схваток, как вы помните, это еще и «гормон доверия». Сколько бы его ни выделилось в процессе родов, его точно хватит, чтобы вы сразу ощутили прилив невероятной по силе материнской любви, а ваш ребенок – безграничного доверия к маме. Сосредоточьтесь на этих ощущениях, а не на мыслях об «идеальных» родах. Со стимуляцией или без, но вы теперь мама, а это главное!

26.12.2018
Подготовила Алена Новикова

  
  для беременных, витамины, БАДы и лекарства, кесарево сечение, подготовка к родам

Инструкция по приему

Основным документом, регламентирующим все действия с препаратом, является инструкция по применению, где отражена не только его оптимальная дозировка или время выведения, но и возможные отрицательные последствия и противопоказания.

Учитывая показания к применению, врач определяет количество и способ введения – внутримышечно, внутривенно или подкожно, демонстрируемые на фото, при этом последний метод используется реже других.

Внутримышечная инъекция окситоцина

Для стимуляции родов применение окситоцина инструкция предусматривает в форме капельной внутривенной инфузии с обязательным соблюдением скорости ее проведения. Внутривенное введение окситоцина, целью которого является индукция родов, проводится только под врачебным контролем в стационаре. Опытный врач в течение всего времени получения инфузии должен находиться рядом, чтобы быстро принять экстренные меры при развитии побочных действий.

При помощи приспособлений и аппаратуры во время процедуры ведется мониторинг с фиксацией маточных сокращений и отслеживанием сердечной деятельности плода, а также роженицы. Если появляются первые симптомы, свидетельствующие о гиперактивности матки, процедура отменяется, после чего чрезмерные маточные сокращения обычно быстро исчезают.

Если требуется остановить после родов маточное кровотечение, можно сделать уколы окситоцина внутримышечно после того, как плацента уже отделилась. Обычная доза составляет 5 МЕ. При назначении препарата в качестве предупреждения атоничных маточных кровотечений потребуется 2 – 3 дня ставить внутримышечно от двух до трех раз по 3 – 5 МЕ.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/Y1dm_55TSY8

Закапывание из пипетки окситоцина в нос или введение его внутримышечно в количестве 0,5 МЕ позволяет стимулировать лактацию. Делается процедура перед кормлением, примерно за 5 минут до него. Подкожно, а также внутримышечно может назначаться окситоцин при гинекологических проблемах (5 – 10 МЕ). Для приобретения обязателен рецепт.

Свойства

Окситоцин относится к группе гормональных препаратов, который получают из желез головного мозга крупного рогатого скота.

Врачи назначают его пациенткам, у которых снижен тонус матки во время родовой деятельности или при маточных кровотечениях. Окситоцин помогает быстро вывести послед после родов и помогает сокращаться матке, если этот процесс не происходит естественным путем.

Средство эффективно при гормональных сбоях в организме, после проведения оперативного вмешательства и для остановки маточных кровотечений при менструации. Синтетический Окситоцин способствует сужению сосудов и воздействует на мышечный тонус матки, кишечника, мочевого пузыря. В результате такой терапии происходит понижение мочеиспускания.

Окситоцин, который помогает при маточных кровотечениях, создается искусственным путем. Он эффективен при различных гормональных перестройках, когда гормоны в организме не производятся или не поступают в необходимом количестве. Представленное средство заменяет гормон окситоцин, который производится в гипоталамусе и отвечает за правильную работу одного из отделов головного мозга. А также он влияет на нервную систему, контроль обмена веществ, половые и эндокринные железы.

Нервные клетки перемещают окситоцин из отделов головного мозга в заднюю часть гипофиза, который регулирует нормальный уровень гормональной системы. Если уровень этого гормона находится в достаточном количестве, то он перемещается в кровеносные сосуды и способствует активизации сокращения гладких мышц мочевого пузыря, кишечника, мочеточника и желчного пузыря. Во время родовой деятельности облегчаются схватки, появляется молоко, сокращаются молочные железы и гладкие мышцы матки.

Если роды прошли без осложнений, то кровь насыщается кислородом и доходит до плаценты. В таком случае врачи не прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности и не назначают применение препарата Окситоцина. Его избыток может стать причиной ухудшения кровоснабжения матки и плаценты, поэтому существует высокий риск родовой травмы.

Особенности применения:

Применение препарата противопоказано при наличии в анамнезе повышенной чувствительности к окситоцину.

За исключением особенных случаев, применение окситоцина не рекомендуется при преждевременных родах; при значительной степени сужения таза; ранее перенесенной операции на матке или шейке матки, в том числе после кесаревого сечения; чрезмерном повышении тонуса матки; многоплодной беременности; инвазивных стадиях карциномы шейки матки. К моменту становления головки или таза плода во вход таза применять окситоцин для индукции родов нельзя. Выявление так называемых особенных случаев, обусловленных соединениями различных факторов, является задачей врача. Прежде чем приступить к применению окситоцина, следует сопоставить ожидаемые положительные эффекты терапии с рисками (хотя и редко, но возможны гипертонус и матки).

С целью индукции родов и усиления сократительной деяльности матки окситоцин применяют исключительно внутривенно, в стационаре, и под врачебным наблюдением. Каждая пациентка, которая получает инфузию окситоцина, должна быть под постоянным наблюдением врача, хорошо знакомого с препаратом и его побочными действиями. Врач-специалист, который прошел специальную подготовку, должен находиться рядом на случай развития побочных действий.

Чтобы избежать осложнений, следует постоянно контролировать сокращения матки, сердечную деятельность роженицы и плода, артериальное давление роженицы. При первых признаках гиперактивности матки следует немедлено прекратить введение окситоцина; в результате этого маточные сокращения, вызванные препаратом, как правило, вскоре исчезают.

При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные нормальным родам. Чрезмерная стимуляция, которая возникает при неправильном применении препарата, опасна как для роженицы, так и для плода.

Необходимо иметь ввиду, что в случаях повышенной чувствительности к препарату гипертонические сокращения возможны и при адекватном применении препарата. Следует учитывать возможность усиления кровотечения и развития афибриногенемии.

Антидиуретическое действие препарата благоприятствует задержке воды в организме

На возможность гипергидратации следует обратить особое внимание при применении постоянной инфузии окситоцина и приеме жидкости внутрь

При парентеральном введении препарат применяют или только внутривенно, или только внутримышечно.

Известны случаи смерти рожениц в результате реакций повышенной чувствительности, а также случаи смерти плода по разным причинам при парентеральном применении препарата с целью индукции родов и стимуляции маточных сокращений.

Фармакологическое действие

Окситоцин является гормоном, который в человеческом организме вырабатывается гипоталамусом. Через гипоталамогипофизарный тракт по аксонам нейронов он следует в заднюю часть гипофиза, где накапливается и хранится.

Окситоцин состоит преимущественно из белков и предназначен для стимуляции мышц матки к сокращениям на поздних сроках вынашивания плода и в течение всего процесса родов. Гормон регулирует организм во время родов, поведение и реакции женщин во время беременности и некоторое время после родоразрешения.

Благодаря развитию науки сегодня окситоцин синтезирован искусственным путем. Синтетический гормон воздействует только на чувствительные к нему рецепторы матки, так как не содержит примесей других активных веществ. В отличие от природного окситоцина, искусственные заменители свободны от белков и подходят для применения внутривенно, не вызывают анафилактические реакции.

Принцип действия препарата опирается на взаимодействие с клетками миометрия: стимулируется проницаемость оболочки для ионов калия, повышается скорость реакций. Если ставить уколы окситоцин после родов, то матка сокращается чаще и интенсивнее. Увеличивается секреция грудного молока, организм вырабатывает больше пролактина. Препарат не меняет артериальное и внутричерепное давление.

Если лекарство вводится внутривенно, то его действие проявляется постепенно, снижаясь в течение часа. Внутримышечное введение вызывает эффект спустя 2-5 минут, который длится до 3 часов. Сила воздействия на организм человека индивидуальна, зависит от плотности рецепторов в мускулатуре матки. Лекарство быстро всасывается в кровь через слизистые оболочки.

Связь с протеинами — примерно 30%. Т ½ 1-6 минут, это время сокращается в третьем триместре беременности и во время кормления грудью. Окситоцин перерабатывается в печени и почках.

Противопоказания

В некоторых ситуациях использовать лекарственный препарат Окситоцин опасно для жизни, потому от него лучше отказаться, когда:

  1. Имеется гиперчувствительность к любому компоненту;
  2. Пациентка страдает от повышенного давления;
  3. Имеются нарушения со стороны сердца и сосудов;
  4. Возможен разрыв матки;
  5. Размер плода больше, чем таз роженицы;
  6. Есть рубцы на матке;
  7. Плод находится в поперечном или косом положении;
  8. Таз женщины заужен;
  9. Имеется подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
  10. Есть предлежание плаценты;
  11. Произошла внутриутробная гипоксия плода;
  12. Имеются сокращения матки гипертонического характера;
  13. Развилась преэклампсическая токсемия тяжелого характера.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beshenstvo.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: