У кошки панкреатит. прокомментируйте состояние и лечение

Диагностика панкреатита кошек

Диагностика панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная. Анамнез и клинические признаки у кошек весьма вариабельны и неспецифичны. В ретроспективном исследовании 40 кошек, с подтвержденным на вскрытии острым некротизирующим и острым гнойным панкреатитом, клинические признаки были представлены вялостью в 100% случаях, анорексией в 97%, дегидратацией в 92%, гипотермией в 68%, рвотой в 35%, болью в животе в 25%, пальпируемыми массами в брюшной полости в 23%, диспноэ в 20%, атаксией и диареей в 15%. Для сравнения, у собак и у людей ведущими признаками панкреатита являются рвота и абдоминальная боль. Умеренный, подострый, хронический панкреатит у кошек может протекать субклинически, он может вызывать анорексию и потерю веса. Изменения в общеклиническом анализе крови и биохимии сыворотки обычно незначительны и неспецифичны. В тяжелых случаях возрастут ферменты печени (АЛТ), что говорит о сопутствующем липидозе печени, холангите и/или внепеченочной обструкции желчных ходов. В добавок при панкреатите у кошек, повышение билирубина сыворотки отражает сопутствующее заболевание печени (липидоз или холангит) или пост-печеночную обструкцию желчных ходов, вторичную к развитию панкреатита. У большинства кошек гипергликемия возникает из-за стресса, хотя при панкреатите не редко возникает сахарный диабет или диабетический кетоацидоз. Иногда при остром и хроническом панкреатите у домашних кошек наблюдается гипокальцемия, вторичная к омылению жиров и хилезу, и снижение ионизированного кальция, что говорит о неблагоприятном прогнозе.

Рентген брюшной полости кошек при панкреатите сравнительно нечувствительный инструмент диагностики панкреатитов, он может показать повышенную рентгеноплотность мягких тканей и/или затемнение фрагментов брюшной полости в правой передней четверти. УЗИ брюшной полости более чувствительный метод, им можно выявить гипоэхогенную паренхиму поджелудочной вследствие отека, и гиперэхогенность окружающией брыжейки, связанную с локальным перитонитом.

Дополнительные изменения включают в себя увеличение поджелудочной, неровные края, расширение пузырного протока и умеренный выпот в брюшную полость. Измерение активности амилазы и липазы сыворотки плохой диагностический критерий панкреатита у кошек, а повышение активности обоих ферментов может возникнуть вторично при заболеваниях желудка, кишечника, печени и почек. Измерение трипсиноподобной иммунорективности (TLI) – нечувствительный тест для панкреатита домашних кошек. Последние исследования показали превосходные результаты теста на иммунореактивность панкреатической липазы кошек (fPLI) для диагностики панкреатитов; однако, тест менее чувствителен, если это умеренный, хронический или подострый панкреатит. Комбинация теста на fPLI + УЗИ имеет большую чувствительность по сравнению с каждым исследованием по отдельности. Современный «золотой стандарт» диагностики панкреатитов – это биопсия поджелудочной для гистологического исследования. При панкреатите поражения мультифокальные и разрозненные, поэтому необходимо брать несколько образцов из разных участков для диагностики.

Анализы для установления диагноза

В специализированной клинике с целью установления диагноза применяют современные методы, в частности, ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Метод позволяет обнаружить отек поврежденной железы, изменение эхогенности органа, воспалительные явления. Кроме этого, УЗИ применяется с целью дифференциальной диагностики, а также для выявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

При подозрении на панкреатит животному проводят клинический и биохимический анализ крови. Превышение выше нормы ферментов печени, билирубина, уровня глюкозы свидетельствует о ненормальной работе поджелудочной железы.

При воспалительных процессах в органе отмечается высокий уровень АЛТ, щелочной фосфатазы, холестерина. При биохимическом анализе наблюдается гипокалиемия и гипокальциемия. Клинический анализ у 30% больных питомцев показывает нерегераторную анемию.

Информативными методами диагностики недуга у кошек является экспресс-тест и лабораторный тест на специфическую панкреатическую липазу, имеющие 80% чувствительность.

В некоторых случаях для установления диагноза применяется диагностическая лапароскопия, биопсия больного органа. При гистологическом исследовании обнаруживают фиброз, гиперплазию протоков, явления отека, паренхимального некроза.

Виды заболевания

По течению патологического процесса в ветеринарной практике принято различать хроническую и острую формы болезни. Кроме этого, в зависимости от причины и механизма развития врачи-терапевты различают первичный и вторичный панкреатит.

Острый и хронический

Разделение недуга на острую и хроническую форму основано на стремительности развития клинических признаков и степени их выраженности. Наиболее неблагоприятная форма течения болезни — острая. Симптомы развиваются, как правило, сразу после приема пищи: неукротимая рвота, понос, болевой синдром, угнетенное состояние.

Острая форма требует незамедлительной профессиональной помощи вследствие развития шокового состояния животного, необратимых последствий в больном органе.

Панкреатит

Хроническое течение недуга отличается вялостью. Периоды обострения сменяются ремиссией. Железистая ткань органа постепенно замещается соединительной тканью. Железа теряет способность продуцировать пищеварительные ферменты. Клинические признаки патологии при этом у домашних животных выражены слабо, что затрудняет своевременную диагностику.

Первичный и вторичный

Первичная форма развивается вследствие повреждения самого органа. Это происходит при травмах, хирургических вмешательствах, воздействии на железу лекарственных препаратов.

Наследственная предрасположенность, а также нарушение правил питания животного приводят к развитию первичного панкреатита.

Вторичная форма заболевания развивается вследствие патологии близлежащих органов пищеварения. Вирусные гепатиты, глистные инвазии в печени, холециститы, желчекаменная болезнь – основные причины вторичного панкреатита.

Клиническая картина. Панкреатит у кошек и собак: симптомы

Клинические признаки при остром панкреатите собак и кошек вариабельны и часто не специфичны. Особенно у кошек, из-за чего может быть сложно отличить их от других острых абдоминальных расстройств. Собак с острым панкретитом обычно отличает наличие анорексии, рвоты, слабости, депрессии и иногда диареи. У них может наблюдаться лихорадка, дегидратация и иктеричность и часто проявляются признаки абдомиинального дискомфорта, иногда с расширением желудка и отсутствием перистальтических шумов в связи с сопутствующим перитонитом и илиусом. Средний и более старший возраст собаки, особенно с избыточным весом, имеющих анамнез однократного или рецидивирующего желудочно-кишечного расстройства, и то, что имеются сопутствующие эндокринные заболевания (СД, гипотириоз или гиперадренокортицизм) позволяют предполагать возрастание риска летальности SAP. Повышенный риск также может быть у йорков, миниатюрных шнауцеров и других собак пород группы терьеров. Для кошек общими клиническими находками являются летаргия, анорексия, дегидратация и гипотермия; о рвоте и проявлении абдоминальных болей сообщается менее часто. Часто в качестве симптомов при панкреатите у кошек хорошо заметны иктеричноть и бледность. Часто возникают сопутствующие патологии, такие как липидоз печени, воспалительное заболевание кишечная, интерстициальный нефрит, СД, холангиты и холангиогепатиты и клиника этих состояний может преобладать. Пациенты обоих видов с SAP могут иметь симптомы системных осложнений, включая диспноэ, коагулопатии, сердечные аритмии, олигурию, шок и коллапс.

Симптомы

Панкреатит может наблюдаться в 2-х формах – в хронической и в острой. Если болезнь протекает в хронической форме, ее симптомы обычно смазанные и не яркие, из-за этого своевременно установить наличие нарушения в состоянии практически невозможно. Кот, привыкая к неудовлетворительному состоянию, переносит его стойко и не проявляет внешне своей болезни.

При остром панкреатите возникают такие симптомы заболевания:

  1. рвота – она начинается резко, бывает очень сильной и обильной. Из-за этого состояние кошки дополнительно усугубляется, так как возникает обезвоживание от умеренного до сильного;
  2. понос – стул у животного очень обильный, с особым кислым запахом. В редких случаях понос может отсутствовать и подменяться сильным запором;
  3. острая боль в животе – иногда кошка может даже кричать от нее. Чаще же всего животное просто крайне агрессивно относится даже к лёгкому прикосновению к животу и может нанести сильные повреждения осматривающему его. На ощупь живот твёрдый и напряжённый;
  4. стремительное повышение температуры до очень высоких значений;
  5. отсутствие аппетита;
  6. очень сильная апатия и вялостью. В особо тяжёлом состоянии кошка перестаёт полностью реагировать на внешние раздражители;
  7. желтизна белков и кожи – такой симптом возникает на фоне того, что железа, которая сильно увеличилась в размерах, полностью передавила желчевыводящие протоки.

Основные признаки хронического панкреатита это:

  • лёгкая слабость, недомогание или сонливость. Они могут периодически начинаться, а через некоторое время проходить;
  • брожение газов в брюшной полости, которое сопровождается громким бурчанием;
  • фекалии желтоватого цвета;
  • при нажатии на живот питомец мяукает, пытается вырваться или убежать;
  • шерсть становится тусклая и неопрятная, даже если уход за кошкой проводится регулярно.

Эти симптомы могут присутствовать не все, но время от времени они повторяются.

Если в течение некоторого периода у кошки возникает и повторяется недомогание, брожение газов в животе, боль при нажатии или необычный стул – необходимо обратиться в ветклинику для обследования.

Даже если панкреатит будет исключен, то есть вероятность другого заболевания ЖКТ. Любую болезнь надо начать лечить вовремя, тогда её последствия будут минимальны.

При остром панкреатите или в том случае, если хронический вид переходит в тяжёлую форму, появляются дополнительные симптомы:

  • отсутствие желания принимать пищу;
  • частые позывы к рвоте, рвота;
  • диарея;
  • боль в животе усиливается, но, к сожалению, коты не всегда дают об этом знать. При острых болях питомец может прятаться, избегать общения, лежать, свернувшись клубочком и спрятав мордочку. Только при нажатии становится понятно, что живот болезненный;
  • повышение температуры;
  • учащённое поверхностное дыхание;
  • аритмия или тахикардия, которые возникают даже тогда, когда кошка находится в спокойном состоянии.

Симптомы панкреатита у кошек острой формы сложно не заметить.

  • Тошнота.
  • Понос.
  • Повышенная температура.
  • Вялое состояние питомца.
  • Сепсис.
  • Желтушность кожи.
  • Некоторые признаки обезвоживания.
  • Нарушение дыхания.
  • Болевые ощущения при ощупывании живота мурлыки.

При обнаружении первых симптомов панкреатита у кошек недопустимо доверять исключительно статьям в журналах, освещающих кошачьи болезни, и заниматься самолечением. Четвероногому другу требуется неотлагательное оказание медицинской помощи в ветеринарной клинике. В противном случае токсины, скопившиеся в поджелудочной железе, могут попасть в кровь, поражая, таким образом, весь организм питомца.

Проявления болезни у котов:

  • вялость;
  • приступы тошноты;
  • диарея;
  • смещение баланса жидкости в организме в сторону обезвоживания;
  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • нарушенное дыхание;
  • желтушность кожных покровов;
  • инфицирование в виде сепсиса;
  • повышенная температура у животного;
  • болезненные ощущения при пальпации живота.

Обратите внимание! Если вовремя не оказать четвероногому другу медицинскую помощь, токсины из поджелудочной железы перейдут в кровь, что приведет к поражению всего организма. Острая стадия имеет склонность к рецидивам, которые трудно отличить от обострений затяжного этапа воспалительного недуга

Острая стадия имеет склонность к рецидивам, которые трудно отличить от обострений затяжного этапа воспалительного недуга.

Биохимический анализ крови у кошек, собак и грызунов

Кровь — это жидкость организма сложного химического состава, содержащая множество неорганических ионов, белков, гормонов, ферментов, углеводов, липидов. Количественное и качественное определение этих веществ является основной целью биохимического анализа. Круг патологических состояний, при которых биохимический анализ крови животных играет важную роль, очень широк и включает заболевания почек, печени, сердца, легких, эндокринной, других систем. Исследование биохимических показателей в динамике характеризует стадию и течение патологического процесса.

В ветцентре Воронцова можно сделать биохимический анализ крови у собак и других животных. Это немного выше чем общий анализ крови собаки, цена обусловлена затратами на дополнительные химические вещества во время исследований.

Если уровень лдг в биохимическом анализе крови повышен у собаки, сразу паниковать не стоит. Повышение лдг у собак может свидетельствовать о сильном физическом напряжении, мощной мускулатуре животного.

Сдавать биохимию можно не полностью, а выборочно. На такой биохимический анализ крови у собак цена — 110 руб. за 1 показатель. K+N+Cl, биохимический анализ крови для собак цена — 145 руб. Ревматоидный фактор, биохимический анализ крови собаки цена — 300 руб.

Есть более дорогостоящие исследования. Например, исследование белка Тропонина, биохимия крови у собак цена — 2250 руб. Биохимический анализ крови собаки на CDMA — 3000 руб

Исследование не дешёвое, но дает развернутую картину состояния важного органа — почек

Любое отклонение требует проведение дополнительного исследования, схема клинического исследования животных включает: анамнез (возраст, условия жизни, хронические болезни), осмотр движений, положения тела (вынужденное, нормальное), взвешивание, биохимия, др.

Основные показатели биохимии крови:

  • Глюкоза — повышение обычно свидетельствует об угрозе сахарного диабета
  • Мочевина — повышение свидетельствует о нарушении функции почек и рассматривается с креатинином
  • Креатинин — повышение свидетельствует о нарушении функции почек
  • Общий билирубин – повышение свидетельствует о нарушении функции печени, желчевыводящих путей, гемолизе эритроцитов
  • Прямой билирубин – повышение свидетельствует о нарушении функции печени, желчевыводящих путей
  • Общий белок — определяет количество белка в сыворотке крови
  • АлАт (Трансаминаза АЛТ) — повышение свидетельствует о нарушении функции печени
  • АсАТ (Трансаминаза АСТ) — повышение может свидетельствовать о нарушении функции печени. У животных малоинформативен
  • Липаза – повышение свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы
  • Амилаза – повышение свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы
  • Гамма-ГТ – оценка функции печени и желчевыводящей системы
  • Ревмофактор (ревматоидный фактор) – аутоиммунные заболевания
  • СРБ (С-реактивный белок) — неспецифичный индикатор воспаления в организме
  • Щелочная фосфатаза – увеличение характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена, новообразования, холестаз, возраст. Следует отметить, что щф в биохимическом анализе крови у кошки играет важную роль. При длительной задержке желчи в организме, происходит отравление. Это смертельно опасно для питомца. Повышенный билирубин в моче у кошки + высокий показатель щф — повод начать срочное лечение.

Биохимический анализ крови у кошек, цена первичного обследования — 650 руб. Если показатели выше или ниже нормы, может понадобится провести исследование, уточняющее диагноз. При отклонение показателя Глюкоза, проводится диабетический профиль, биохимический анализ крови кошки, цена — 1000 руб. Панкреатические исследования самые дорогие, биохимия кошке, цена такого — 3300 руб.

Биохимический анализ крови у кошки расшифровка:

Показатель, название Norm

  • Общий холестерин 2-5,9 ммоль/л.
  • Общий белок 54-77 г/л.
  • Общий билирубин 1,2-7,9 мкм/л
  • Фосфатаза щелочная 4-85 ЕД.
  • Глюкоза 3.3-6.3 ммоль/л.
  • Неорганический фосфор 0.9-2.3 ммоль/л.
  • Альбумин 25-37 г/л.
  • АлАТ 0-75 ЕД.
  • АсАТ 9-30 ЕД.
  • Мочевина 4-10.5 ммоль/л.
  • K 3.5-5.3 ммоль/л.
  • Na 150-160 ммоль/л.
  • Ca 2.1-2.8 ммоль/л.
  • Хлориды 114-128 ммоль/л.
  • Альфа-Амилаза 450-1550 ЕД.
  • Гамма-ГТ 0-3 ЕД.

Хронический панкреатит

Если после острого воспаления значительная часть железистой ткани замещается рубцовой тканью, поджелудочная не может в достаточной мере выполнять свои функции – вырабатывать инсулин и пищеварительные ферменты.

  1. При хроническом панкреатите основное лечение – это диета с низким содержанием жиров и строгое соблюдение правил кормления кошек, чтобы не допустить повторного приступа.
  2. При плохой перевариваемости корма применяют заместительную терапию – дают питомцу ферменты (Креон, панцитрат). Не используют такие препараты, как Фестал, Дигестал, поскольку они кроме ферментов содержат желчные кислоты.
  3. Если у кошки развивается сахарный диабет из-за недостаточной выработки инсулина, его лечат по общепринятым методикам как самостоятельное заболевание.
  4. Контролируют функцию печени. В случае признаков воспаления кишечника назначают курс гастропротекторов.

Медикаментозное лечение

Восстановление водно-солевого баланса

Учитывая симптомы панкреатита, борьба с обезвоживанием – лучшее, что может сделать врач для животного. Используют любые солевые растворы:

  • физраствор,
  • Рингер,
  • Трисоль,
  • Ацесоль.

Может быть полезен Реамберин, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови и защелачивает ее.

Теплый раствор вводится внутривенно капельно. Объемы капельницы могут быть большими (40-60 мл на кг), а вводить лекарство нужно медленно. Поэтому больных кошек иногда прокапывают часами.

Врачи часто добавляют к основному раствору витамины (аскорбиновую кислоту) и антиоксиданты (Мексидол, Эмицидин), чтобы придать капельнице серьезности. Однако на самом деле жидкость и электролиты и есть лекарство, если кошка обезвожена.

Для шоковых пациентов используют свежезамороженную плазму, но она доступна только в ведущих ветеринарных клиниках.

Обезболивание

При остром панкреатите животное может испытывать запредельную боль, что запускает в организме целый каскад нежелательных реакций. Факт в том, что доступные анальгетики бессильны, а нестероидные противовоспалительные (Кетофен, Мелоксикам) даже противопоказаны, так как повышают кислотность пищеварительного тракта.

Золотой стандарт – применение опиоидных обезболивающих. В России ветеринарные лечебницы с лицензией на наркотические анальгетики – уникальное явление. Не имея возможности применять трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарные специалисты порой устанавливают катетер в спинномозговой канал для непрерывной спинальной анестезии.

Спазмолитики (но-шпа, баралгин) не работают.

Снижение кислотности желудка

Наиболее частое осложнение панкреатита – язвы желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта, применяют различные гастропротекторы, антациды:

  • Омепразол (Омез, Ультоп);
  • Фамотидин, Ранитидин;
  • Фосфалюгель.

Противорвотная терапия

Рвота сильно изнуряет кошек, вызывает обезвоживание и воспаление пищевода. Если она продолжается на фоне голодной диеты, необходимо купировать ее лекарствами. Применяют:

  • Церукал (метоклопрамид) – инъекции каждые 8 часов;
  • Зофран (ондансетрон) – каждые 12 часов;
  • Серения (маропитант цитрат) – каждые 24 часа.

Церукал усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому его нельзя применять, если не исключено инородное тело кишечника. Серения, препарат центрального действия – самый предпочтительный вариант.

Другие препараты

Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты, но и гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Если глюкоза у пациента с панкреатитом начинает расти, применяют препараты инсулина или его синтетические аналоги:

  • Канинсулин,
  • Лантус.

При подозрении на инфекцию или после оперативного вмешательства используют антибиотики широкого спектра (синулокс, цефазолин).

При язвах желудочно-кишечного тракта у животных стремительно снижается уровень белка в крови, в частности – альбумина. Чтобы избежать отека легких, альбумин вводят внутривенно.

Можно справедливо заметить, что все эти препараты нужны для устранения симптомов, а не для лечения самого панкреатита. Проблема в том, что специфической терапии не существует, задача врача – предотвратить осложнения и поддержать организм, пока тот не восстановится самостоятельно.

Препараты «от панкреатита» (апротинин) применяются очень широко:

  • Контрикал,
  • Гордокс.

Они безвредны, но ощутимой пользы при заболевании у кошек не приносят. Если владелец может позволить себе покупку этих медикаментов с финансовой точки зрения, их включают в схему лечения.

Симптомы панкреатита у кошек

Как правило, на глаз определить симптомы панкреатита у кошки довольно сложно. Это человек или собачка чуть ли не на стены лезут от дикой боли, а вот усатик наш молчит, только вот начинает больше спать. Поэтому нередко владелец не замечает признаки воспаления поджелудочной железы у кошки, даже если течение у болезни острое. Хроническое же воспаление протекает практически незаметно, лишь изредка обостряясь. По этой причине поговорим именно о симптомах острого панкреатита у кошки.

Рвота Почти постоянно. Неудержимая.
Понос Запах у него кислый. Но иногда больное животное «обходится» без этого признака. На фоне не останавливающейся рвоты и поноса у котика отмечается обезвоживание.
Животное становится очень вялым Много спит. Больше, чем обычно.
Нарушения в работе сердечнососудистой системе Из-за обезвоживания сердце сильно стучит, пульс ускоряется (тахикардия).
Нарушается и дыхание Оно учащается, становится более поверхностным.
Лихорадка Температура увеличивается, особенно если панкреатит у кошки развивается на фоне инфекционного заболевания.
Боль При прощупывании животика котик явно беспокоится, громко и тревожно мяукает.
Желтушность Глаза, мордочка, слизистая приобретают желтушный оттенок.

Естественно симптомы панкреатита у кошки могут быть лишь некоторые из перечисленных — необязательно все сразу.

Возможные осложнения

Если его у кошки не было до воспаления поджелудочной железы, то после него может развиться диабет! Поэтому нельзя затягивать с лечением кошки, больной панкреатитом. В очень тяжелых случаях (радует, что такие бывают у животных не так уж часто) у котика развивается сепсис – заражение крови.

Как поставить диагноз?

Мало просто клинических признаков. Ветеринар должен провести еще ряд исследований: УЗИ, рентген, гастроскопия, анализы мочи и крови. Только на основании всех дополнительных обследований врач сможет поставить окончательный диагноз. Оценит степень поражения поджелудочной железы, убедится, что не повреждены другие органы (нет ли у кошки МКБ, гепатита, гастрита, камней в желчных протоках и пузыре и т.д.).

Основные симптомы

Признаки панкреатита бывают выраженными при остром приступе и смазанными при хроническом течении заболевания. Для острого состояния характерно внезапное начало со следующими проявлениями:

  1. Очень сильная, нестерпимая боль, от которой животное может впасть в шоковое состояние.
  2. Рвота, которая развивается приступообразно, может быть неукротимой даже при пустом желудке кота.
  3. Вялое состояние, отсутствие любых реакций. Животное старается спрятаться в дальнем углу и избегает людей.
  4. Прикосновения к животу вызывают сильную болезненность, кошка даже может укусить или поцарапать хозяина.
  5. Понос или полное отсутствие дефекации.
  6. Пожелтение слизистых оболочек при разлитии желчи.
  7. Сильное обезвоживание, из-за которого у животного западают глаза, а собранная в складку кожа не распрямляется.

При хроническом течении воспаления у кота периодически начинается рвота, нарушается пищеварение, возникают проблемы с выделением, в основном наблюдается диарея, отсутствует аппетит или животное ест очень мало.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beshenstvo.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: