Вывихи коленной чашки у собак — причины, клинические признаки, лечение

Какие бывают виды и степени развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев дисплазия суставов появляется у собак с раннего возраста. Но, поскольку владелец не всегда вовремя замечает, что с его питомцем что-то не так, болезнь постепенно развивается и прогрессирует. В зависимости от того, насколько сильно поражён сустав, большинство специалистов различают три степени или стадии патологии — лёгкая (первая), средняя (вторая) и тяжёлая (третья).

При проведении рентгенологического исследования в некоторых случаях специалист ставит диагноз «нулевая стадия остеоартроза». Это означает, что на снимке патологические изменения сустава не просматриваются, т.е. дисплазия у животного не выявлена.

Существует и другая классификация, предполагающая деление патологии на пять степеней, где первая (А) предполагает отсутствие структурных нарушений, вторая и третья (В и С) охватывают начальный, лёгкий этап дисплазии, четвертая (D) считается средней и пятая (Е) — тяжёлой, захватывающей обширную область ткани и характеризующейся её некротическими разрушениями.

Дегенеративное нарушение развития у собак в основном претерпевают два сустава — тазобедренный и локтевой. В зависимости от этого различают несколько видов заболевания.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав является одним из самых сложных по своему строению, поэтому именно в нём чаще всего диагностируются различные патологии. В большинстве случаев дисплазия возникает из-за неправильного развития бедренной кости, приводящего к несоответствию в конфигурации головки этой кости с выемкой, в которой она должна находиться — так называемой вертлужной впадиной. Из-за этой аномалии опорная нагрузка на сустав возрастает, трение между костями непропорционально увеличивается.

Узнайте, симптомы и лечение вывиха тазобедренного сустава у собаки.

Локтевой сустав

Если дисплазия тазобедренного сустава представляет собой вполне определённый диагноз, но неправильное развитие костей локтя может проявляться в виде нескольких разных заболеваний, а иногда — их комбинации.

В частности, говоря о дисплазии локтевого сустава, ветеринарный врач может иметь в виду, что у собаки:

  • отслоился и вышел в полость сустава в виде отдельного образования хрящ, призванный соединять плечевую и лучевую кость (расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка);
  • произошло расслоение (фрагментация) медиального венечного отростка на фоне замедленного роста лучевой кости;
  • не закостенел и переместился в полость сустава крючковидный отросток (иногда это происходит на фоне усиленного роста или осевого искривления лучевой кости);
  • лечевая и локтевая кости не соответствуют друг другу по размерам, вследствие чего из-за неправильного распределения нагрузки между ними разрушается хрящ (так называемый медиальный компартмент синдром).

Коленный сустав

Коленный сустав у собаки, в отличие от тазобедренного и локтевого, к врождённой дисплазии не очень предрасположен. Однако его дегенеративное изменение может являться следствием несчастного случая или непропорционально сильной нагрузке на задние конечности у щенка первого года жизни. Именно вывих или подвывих, т.е. смещение правильного положения формирующих колено костей, разрыв передней крестовидной связки, внутрисуставный перелом и прочие травматические факторы часто становятся причиной неправильного развития сустава, в т.ч. сопровождающегося расслаивающим остеохондритом. Иногда вследствие таких патологий, особенно если они не выявлены вовремя, животное может полностью утратить способность становиться на задние конечности.

Лечение

Безоперационное вправление вывиха: закрытое смещение вправляют с использованием кратковременной анестезии. Для того, чтобы предотвратить повторный вывих, используется специальная повязка или слинг. Если в течение нескольких недель поддержка работала адекватно, рана заживает, головка бедренной кости остается на своем месте. Примерно в 50% случаев удается обойтись без операции.

Хирургическое лечение включает доступ к суставу, восстановление окружающих тканей. Дополнительные поддерживающие конструкции используются, чтобы обеспечить лучшую фиксацию головки бедренной кости в суставной впадине.

При тяжелом повреждении суставных поверхностей рекомендуется удаление части бедренной кости (резекция головки бедренной кости), формирование «ложного» сустава. Техника позволяет избежать повторных вывихов, особенно показана собакам с выраженными дисплазийными изменениями тазобедренных суставов. Функциональная способность лапы после этой операции полностью сохраняется.

Возможно использование искусственного сустава: полное замещение сустава (головки бедренной кости и суставной впадины) синтетическими имплантами.

Заживление повреждений обычно занимает недель. В течение этого периода владелец должен внимательно наблюдать за собакой, предотвращать возможность повторного травмирования (скользкий пол, гололед на улице). Активность питомца необходимо строго ограничивать.

Повторный вывих – возможное осложнение после операции.

После восстановления целостности сустава можно начать заниматься с собакой. Врач расскажет вам о комплексе необходимых упражнений, позволяющих нормализовать тонус мышц, функцию конечности.

При хорошо и своевременно проведенной операции прогноз хороший.

источник

Как ухаживать за собакой во время восстановления

Восстановление животного в послеоперационный период является важным этапом на пути к выздоровлению. Со стороны хозяина оно включает ряд мероприятий: уход за животным, правильное сбалансированное питание и физиотерапевтические процедуры по предписанию врача. Все эти меры помогут восстановить двигательную функцию сустава, исключить повторные сдвиги и предупредить атрофию мышц.

После оперативного лечения животному назначают курс антибиотиков. Препараты следует вводить согласно предписанию врача. Через три дня после операции собаке необходимо сдать анализ крови и посетить врача чтобы посмотреть, как организм перенёс операцию и наркоз. Швы обычно снимают на 8 день. После операции на 3–5 день собака может опираться на ногу. Но несмотря на это необходимо ограничить активное движение животного на 2 месяца. За это время проходит сращивание оперируемой части. Постепенно с каждым днём способность опираться на ногу улучшается до полного выздоровления.

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Чем раньше проведено вправление вывихнутого сустава, тем лучше будет отдаленный клинический результат со снижением вероятности развития вторичного артроза.

Оптимальным сроком является вправление в первые часы после травмы.

Если с момента вывиха прошло от 12 до 24 часов врач может попытаться вправить вывих без операции. К сожалению, вправление вывиха тазобедренного сустава методом закрытой репозиции чаще всего не приносит положительного результата, как правило, происходит рецидив, головка бедра снова выходит из вертлужной впадины.

После репозиции, сустав нуждается в иммобилизации, что труднодостижимо у животного вследствие анатомического строения и невозможности обеспечить адекватный покой.

Наиболее надежным и эффективным выбором в лечении является операция.

Хирургические методы лечения вывиха

Существует несколько методик, позволяющих с высокой долей вероятности обеспечить животному полное восстановление. Каким методом произвести репозицию и фиксацию, специалист выбирает, исходя из нескольких факторов, таких как: возраст животного, порода, масса тела, хронические заболевания, характер и тяжесть вывиха, сопутствующие травмы.

Метод ушивания капсулы сустава (капсулорафия)

Капсула сустава является основной анатомической структурой стабилизирующей тазобедренный сустав. При вывихах происходит надрыв или разрыв элементов капсулы сустава. После открытого вправления тазобедренного сустава проводят плотное ушивание капсулы сустава, и это является стабилизирующим элементом (рис. 1). После данной операции необходим покой животного в течении 14 дней.

Метод протезирования круглой связки

Метод заключается в протезировании круглой связки биосовместимым имплантатом (рис. 2). Эта методика напоминает трансартикулярную стабилизацию, только вместо спицы в анатомическую позицию круглой связки проводится трансплантат. Остатки круглой связки удаляются. Ушивается капсула и ограничиваются движения на 7-10 дней.

Метод трансартикулярной стабилизации

Суть данной методики заключается в фиксации тазобедренного сустава в своем правильном анатомическом положении при помощи металлической спицы, проводимой через сустав и фиксирующий его к дну вертлужной впадины (фото 2). В послеоперационный период животное ограничивают в движении (кратковременные прогулки на коротком поводке, содержание в ограниченном пространстве). Спустя 2-3 недели спица удаляется, а сустав стабилизируется за счет образованной за этот срок околосуставной фиброзной ткани и функции конечности постепенно восстанавливаются.

Метод резекционной артропластики

Заключается в удалении головки бедренной кости, после чего сустав стабилизируется за счет образования фиброзной ткани в полости сустава (фото 3). Бывает владельцам трудно понять каким образом возможно восстановление функций конечности путем удаления сустава

Для того чтобы это понять обратим внимание на то как обеспечивается прикрепление грудной конечности к скелету, между лопаткой и осевой частью скелета нет ни какого сустава и соединение осуществляется исключительно посредством мягких тканей (синсаркоз), тоже самое происходит и с тазовой конечностью после операции. Данное оперативное вмешательство показано пациентам с вывихами на фоне дисплазии тазобедренных суставов и массой тела до 15 кг

Несомненным преимуществом данной операции является отсутствие каких-либо имплантатов внутри сустава. Сроки восстановления зависят в основном от массы тела животного, чем она меньше, тем быстрее происходит восстановление функций конечности.

В реабилитационном периоде у животных с вывихами тазобедренных суставов рекомендуется проведение физиотерапии и плавание.

Что делать

Если собака скулит продолжительное время, поджимает лапу под туловище, необходимо обратиться за помощью к ветеринару. А что делать до того?

Необходимо облегчить состояние питомца: дать обезболивающее, обездвижить поврежденную конечность, наложить холод на место отека.

Обследование

В ветлечебнице вывих диагностируется при внешнем осмотре.

Для более точной постановки диагноза назначают рентгеновское обследование. Эта процедура поможет ветврачу убедиться в том, что у животного вывих, а не перелом.

Консервативное лечение

Если головка вышла из сустава, есть вероятность вправить ее в условиях стационара под наркозом. Но такую манипуляцию проводят редко: высока вероятность повторного выпадения, особенно при дисплазии.

У собак старше 5 лет травма обязательно повторится.

Вправление проводят, если у собаки не обнаружено сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, костной системы, псам до 5 лет, если травма не повторная.

Важно, чтобы со времени получения смещения прошло не более суток. В противном случае возникает контрактура мышц, разрастание хрящевой ткани, и животное останется хромым на всю жизнь

Операция

Такое лечение считают наиболее эффективным методом восстановления поврежденного тазобедренного сустава. Рецидивов после операции практически не бывает.

Существует несколько методов открытого лечения смещения тазобедренного сустава:

  1. Ушивание связок и открытое вправление сустава. После этого поврежденные связки укорачивают, ушивая. Конечность обездвиживают, животное находится в полном покое примерно месяц. Главным условием выздоровления является правильная реабилитация в соответствии с рекомендациями врача.
  2. Установка протеза: поврежденный сустав заменяют специальным имплантатом. В этом случае полное выздоровление наступает в течение месяца, животное хорошо себя чувствует, инородное тело не приносит неудобств.
  3. Артропластика – восстановление поврежденного сустава. Проводит врач высокой квалификации. Заживление происходит быстро в условиях стационара. В течение недели наблюдается полное восстановление поврежденной ткани.

В пост операционный период животному назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. После проведенной операции и реабилитации вероятность получения нового вывиха составляет не более 1 %.

Последствия

Вывих тазобедренного сустава – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к осложнениям. Некоторые последствия связаны с некачественно проведенными операциями или выбором консервативных методов вместо хирургических в запущенных случаях. Например, если проводится закрытая репозиция с помощью штифта De Vita, он может мигрировать. В случае некачественного выполнения операции может повреждаться седалищный нерв в процессе установки, а также увеличивается риск рецидива.

Также возможные следующие последствия:

  • Полная иммобилизация. По мере прогрессирования заболевания животное все меньше двигается, что в перспективе может привести к летальному исходу.
  • Сильные и резкие боли, которые доставляют страдания как питомцу, так и его хозяину.
  • Повреждения кости и суставной капсулы, на которых повышенная нагрузка. Особенно это характерно при дисплазии. Опасность этого заболевания в том, что оно может долгое время проходить в скрытой форме и проявиться, когда уже поздно что-то делать. Поэтому необходимо регулярно водить питомца к ветеринару.
  • Разрыв крестовидной связки коленного сустава. Она отвечает за стабилизацию во время движения собаки. Следовательно, при вывихе она чрезмерно нагружается. Наибольший риск возникновения этого осложнения у тяжелых пород собак – овчарок, ротвейлеров, лабрадоров, ретриверов и других.
  • Вторичный остеоартроз. Это болезнь, при которой происходит устойчивая деградация суставного хряща, и она является закономерным осложнением вывиха тазобедренного сустава. Без лечения болезнь всегда развивается во вторичный остеоартроз, но скорость прогрессирования этого состояния, опять же, зависит от размеров собаки. Это одна из самых частых причин эвтаназии у крупных пород собак.
  • Потеря мышечной массы вследствие минимизации движений.
  • Финансовые расходы для владельца. Если запустить болезнь, возможно, придется проводить эндопротезирование тазобедренного сустава. Это дорогостоящая операция, стоимость которой начинается от 50 тысяч рублей. Лечение же неосложненного вывиха тазобедренного сустава стоит не больше 10 тысяч рублей и 15 тысяч – если осложнения небольшие.
  • Если лечение осуществляется консервативным методом, больной сустав будет нестабильным, несмотря на улучшение самочувствия. Поэтому нельзя без существенных противопоказаний отказываться от проведения закрытой или открытой репозиции.

Лечение ДТБС у собак

В качестве поддерживающих методик и торможения развития остеоратрита при ДТБС  рекомендуется: 

  • борьба с ожирением и поддержание нормальной массы тела. Назначение облегченной диеты и контроль веса играют важнейшую роль в терапии любой суставной патологии, существенно снижая нагрузки на больные суставы;
  • регулярные умеренные физические нагрузки и специальные упражнения, включая прогулки на коротком поводке, плавание, ходьбу на беговой дорожке и фитнес. Это позволяет укрепить мышечно-связочный каркас, частично стабилизирующий проблемные суставные структуры;
  • массаж и физиотерапия.  Грамотные манипуляции с учетом выраженной болезненности позволяют улучшить кровоток в области околосутсавных мышц и увеличить диапазон движения в больном суставе;
  • медикаментозная терапия. Для снятия воспаления, уменьшения боли и облегчения состояния животных с клинически выраженным остеоратритом используют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды, имеющие  ряд противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, показаны длительные курсы биологически-активных добавок, включающих гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, метил-сульфонил-метан (МСМ), L-аминокислоты и омега-3 жирные кислоты. 

К сожалению, не смотря на все старания, состояние тазобедренных суставов ухудшается с возрастом, поэтому животным с ярко выраженным болевым синдромом, тяжелой хондропатией и нарушением опорной функции конечности рекомендуется оперативное вмешательство. 

Оперативные методики коррекции ДТБС и ее последствий включают: 

  • ювенильный симфизиодез у щенков в возрасте 16-20 недель; 
  • тройную остеотомию таза (ТОТ) для собак младше 10 месяцев; 
  • тотальное протезирование сустава (TJR) для зрелых животных; 
  • резекция головки и шейки бедренной кости как альтернатива протезированию.

Действенной профилактикой ДТБС является:

рентгенологическое обследование поголовья и выбраковка больных животных из разведения. При бесконтрольных вязках доля собак с проблемными суставами может достигать 60-70%;
рациональное кормление молодняка. Готовые сухие корма премиум и супер-премиум класса сбалансированы по минеральному составу и содержат оптимальное количество питательных ингредиентов

Владельцам собак, содержащихся на натуральном домашнем питании, следует соблюдать осторожность при выборе премиксов. В случае с быстро растущими щенками крупных и гигантских пород рекомендуется ограничение калорийности рациона и тщательный контроль веса;  
выращивание щенков на твердом естественном покрытии

На практике доказано, что содержание щенков раннего возраста на скользких полах весьма негативно сказывается на неокрепшей опорно-двигательной системе, вызывая микротравмы и неправильную опорную нагрузку на суставные поверхности;
ежедневные умеренные нагрузки. Регулярные тренировки позволяют укрепить околосуставные ткани и снизить вероятность смещения суставных поверхностей.

Ранняя диагностика ДТБС и правильный выбор метода лечения позволяет сделать прогноз болезни наиболее благоприятным. 

Как лечатся вывихи у собак?

Процедура лечения вывихов проводится исключительно при общей анестезии. Делается анестезирующий укол для полного расслабления мышц питомца. Затем вправляется вывих, чтобы вернуть поврежденную связку в анатомически правильное положение. После чего накладывается повязка из специального гипса для прочной фиксации сустава. Фиксирующую повязку оставляют до 3 недель в зависимости от вида и степени вывиха.

В случае обострения и появления температуры, озноба, лихорадки и иных симптомов, свидетельствующих о развитии воспалительных процессов, строго по инструкции лечащего ветеринара назначаются противовоспалительные препараты. Для более быстрого заживления связок и хрящей прописывают хондропротекторы.

После снятия фиксирующей повязки проводится курс физиотерапии, который длится до 5 недель в зависимости от скорости реабилитации животного. Для быстрого восстановления рекомендуются регулярные прогулки в лесу, активное плавание, физиотерапевтические прогревания и профессиональный массаж.

Чем различается вывих у собак мелких и крупных пород

Маленькие собачки реже страдают такими травмами из-за особенностей в строении скелета.

Вывихом называют смещение суставных костей. Когда соприкосновение концевых участков прерывается полностью, возникает полный вывих. Если контакт частично сохранен, речь идет о подвывихе или неполном смещении. Чаще всего вывихи происходят в сочленениях лап.

Если воспалительный процесс не будет своевременно остановлен, возникает воспаление, которое приводит к разрастанию фиброзных образований вокруг сустава. В таком случае для исправления дефекта потребуется хирургическая операция.

Почему возникает растяжение связочной системы?

Что касается основных причин вывихов, растяжений и разрывов связок, то они в своем большинстве следующие:

  • травма одной из лап. Такие состояния могут сопровождаться не только растяжением, но также и переломом конечности;
  • несбалансированный рацион питания собаки. Данный дефицит полезных веществ может вызывать не только общую слабость организма, но также и ослабление связочной системы конечностей;
  • генетическая предрасположенность или какая-либо патология. Данная проблема особо актуальна для тех пород, которые отличаются достаточно миниатюрными размерными показателями;
  • очень резкий набор массы тела. Данная проблема характерна для тех пород, которые отличаются своими крупными габаритами. Как правило, питомец начинает очень активно расти, и связочная система не успевает привыкать к таким очень резким изменениям;
  • ожирение;
  • непомерные физические нагрузки на коленные суставы питомца. Это может происходить, когда собака очень активно начинает заниматься спортом, таким образом неподготовленное животное может запросто, как растянуть связку, так и разорвать ее.

Продолжительность болезни может занять определённый промежуток времени. Следовательно, самое основное – это любовь и забота. Собака ощущает настрой своего хозяина и если она будет чувствовать его поддержку, то процесс восстановления будет происходить значительно быстрее.

Работу сустава можно сравнить с механизмом из двух шестеренок, а вывих, с отсутствием нескольких «зубчиков» или поломкой. Вывих сустава – нарушение соответствия и целостности суставных поверхностей костей.

Классификация вывихов

По этиологии:

Врожденный – нарушение происходит в утробе матери и щенок рождается с патологией. Если щенок жизнеспособен, проводится поддерживающая терапия, но к сожалению, шансы на восстановление минимальны.

Паралитический – происходит по причине атрофии группы мышц, которые поддерживают сустав.

Патологический – возможен на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, истончения костных и хрящевых тканей.

Травматический – полученный вследствие удара, падения, сложностей в родах (у щенков).

«Привычный» – единожды растянутые связки и мышцы могут слабо поддерживать сустав, что стает причиной повторных вывихов при нагрузках.

Осложненный – смещение кости задевает жизненно важные сосуды или нервные окончания.

Невправляемый – все виды застарелых вывихов или в случае образования новых тканей между суставными головками.

По давности:

Свежий – с момента травмы до обнаружения прошло меньше 3 суток.

Несвежий – вывих обнаружен спустя 3–14 дней.

Застарелый – срок получения травмы больше 14–21 дня.

По типу:

Открытый – сопровождается разрывом мышц и кожи, без перелома.

Закрытый – кожа и внешние ткани не повреждены.

По степени:

Полный – расхождение сустава, разрыв суставной «сумки», смещение кости.

Неполный (подвывих) – суставные ткани разорваны частично, суставная капсула не повреждена, движения болезненны, но возможны.

Игнорирование лечения чревато негативными последствиями по нескольким причинам:

Травмированная собака испытывает боль, что может сопровождаться непослушанием или агрессией.

Сустав будет восстанавливаться в любом случае, однако, незафиксированная конечность может срастись неправильно, что нарушит темп жизни животного.

Параллельно с вывихом, при отсутствии лечения возникает отек и воспаление, что впоследствии может привести к гангрене и потере конечности.

Сильный вывих сопровождается разрывом связок, животное перестает пользоваться конечностью, а мышцы атрофируются.– фактически паралич.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/R_3I4uzroKQ

Причины ДТБС у собак

Изучение отдельных животных с ДТБС и родственных линий, позволило сделать вывод, что все щенки рождаются с идеальными бедрами (за исключением случаев врожденного вывиха бедра, см. «Вывих»), Однако, по мере роста происходит нарушение структуры и функционирования околосуставных мышц, соединительных тканей и связок, приводя к утрате контакта между суставными поверхностями. В свою очередь, подвывих вызывает изменения в размере и форме суставных поверхностей.

Считается, что пусковым механизмом развития дисплазии суставов у собак является наследственная предрасположенность. Потомки родителей с дисплазий суставов имеют высокую вероятность развития данной патологии. 

Впрочем, некоторые авторы указывают на доминирующее влияние экзогенных факторов таких как:

  • лишний вес. Избыток веса в раннем возрасте (3-10 месяцев) провоцирует развитие  дисплазии у щенков, находящихся в группе риска, и животных с генетической предрасположенностью, но клинически здоровыми суставами;
  • нерациональное питание. Недостаток или избыток кальция и других минералов в рационе может усугублять недуг;
  • неправильное выращивание и моцион. Выращивание на скользких полах и  чрезмерные нагрузки в раннем возрасте повышают шансы развития дисплазии вследствие микротравм околосуставных тканей. В тоже время, гиподинамия щенков при быстром росте чревата снижением мышечного объёма и ослаблением связок, что приводит к нестабильности суставов.

Есть мнение, что если дисплазии тяжелой степени затрагивает только один сустав, то причину следует искать в травматическом генезе. 

Профилактика вывихов

Профилактические мероприятия сводятся к выполнению несложных правил по уходу и содержанию животных:

  • перед тем, как покупать щенка, необходимо тщательно изучить его родословную, так как дисплазия суставов – заболевание, передающееся по наследству;
  • щенкам и молодым собакам рекомендовано добавлять в рацион пищевые добавки, такие как Глюкозамин и Хондроитин;
  • следить за весом питомца, не перекармливать четвероногого друга, так как ожирение значительно повышает риск возникновения травм суставов;
  • ограничить собаку от тяжелых физических нагрузок, провоцирующих возникновение вывихов.

Лечение таких травм, как вывихи тазобедренных суставов, должно проводиться своевременно и только при помощи ветеринарного специалиста. Самостоятельная терапия патологии может спровоцировать тяжелые осложнения для здоровья собаки, поэтому при первых симптомах травмы, животное нужно срочно показать ветеринару.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beshenstvo.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: