Опухоль у собаки: где оперироваться, обязательно ли стерилизовать животных

Как делают биопсию шейки матки, ход операции

Вид биопсии Где делают
Прицельная Амбулаторно в условиях женской консультации, процедурного кабинета гинекологической клиники
Расширенная радиоволновая Амбулаторно в условиях женской консультации, процедурного кабинета гинекологической клиники.
Или в гинекологическом отделении стационара
Ножевая Стационар

В назначенной день и час пациентка приходит в медучреждение. Оформляет документы, подписывает согласие на проведение малой операции.

Самостоятельно или в сопровождении медсестры проходит в процедурный кабинет (малую операционную).

Ход операции

Пациентку размещают в гинекологическом кресле. Во влагалище вводят расширитель-зеркало, обнажают шейку матки.

Делают кольпоскопию. Проводят пробу с уксусом, затем — пробу Шиллера (шейку матки обрабатывают уксусной кислотой, затем — йодсодержащим раствором Люголя). Определяют точные границы аномального очага.

Делают обезболивание.

В случае щипковой биопсии:
Под контролем кольпоскопии биопсийными щипцами забирают ткань из зон наиболее изменённого эпителия, из мест расположения атипичных сосудов (множественная прицельная биопсия).

В случае радиоволновой биопсии:
под ягодицы пациентки устанавливают заземлитель. Выбирают оптимальный размер режущей петли.

Под контролем кольпоскопии накладывают режущую радиоволновую петлю на здоровую ткань шейки матки в нескольких миллиметрах от границ поражения и проводят иссечение в режиме «чистого резания».

Все полученные образцы биопсийной ткани погружают в отдельные заранее промаркированные контейнеры с формалином и отправляют на гистологическое исследование.

Кровоточащую рану «запаивают» (коагулируют) шариковым электродом или факелом аргоновой плазмы.

Как проходит радиоволновая биопсия шейки матки – схема

В случае щипцовой биопсии к ранкам может подводиться кровоостанавливающая гемостатическая губка. Специально убирать её не надо (часть губки рассосётся, часть – выведется самостоятельно).

После окончания операции врач беседует с пациенткой, оговаривает дату повторного визита, даёт все необходимые инструкции, номер контактного телефона. Если женщина чувствует себя хорошо, её отпускают домой.

Опасно ли проведение биопсии шейки матки?

Если биопсия поводится по всем правилам, опытным специалистом, и пациентка верно к ней подготовлена, то эта небольшая операция вполне безопасна.

Для скорейшего восстановления после процедуры рекомендуется отдых в спокойной домашней обстановке, исключение физических нагрузок, полноценное питание и достаточный сон.

Возможные осложнения

Резкая пункция может вызвать сильную боль. Эта короткая и резкая боль быстро прекращается; также она может быть уменьшена соответствующими болеутоляющими средствами. Кроме того, в редких случаях при проколе костного мозга могут возникать следующие осложнения:

  • Кровотечение и инфекция на месте прокола;
  • Травма и воспаление смежных органов и тканевых структур;
  • Респираторные или сердечно-сосудистые нарушения при введении транквилизаторов или анальгетиков.

При пункции – как и при других обследованиях и процедурах лечения – могут возникать потенциально нежелательные осложнения. Многие пациенты могут быть обеспокоены сильной болью вследствие пункции. Однако последствия необъяснимых заболеваний могут быть более серьезными, чем боль от процедуры.

К числу нежелательных последствий также относятся:

  • Гематомы и абсцессы;
  • Сепсис (отравление крови);
  • Перфорации и травмы (смежных органов, нервов, кровеносных сосудов).

Прокол костного мозга может выполняться в амбулаторных или стационарных условиях (в отделении внутренней медицины, гематологии, онкологии). В зависимости от ситуации требуется консультация или инструктаж лечащего врача.

Если после процедуры возникает сильная и болезненная гематома, необходимо об этом сообщить специалисту. При повышении температуры тела необходимо вызвать скорую помощь.

Что показывают исследования

Результаты проведённых исследований во многом зависят от конкретного места выполнения биопсии. Чаще всего таким способом определяют характер новообразований на коже, в кишечнике, состояние костного мозга, печени и почек. В зависимости от строения опухоли и особенностей здоровья питомца выбирается наиболее безопасный вид вмешательства.

Кожа

При проблемах с кожей прямыми показаниями к проведению описанной диагностической процедуры будут везикулярные недуги и появление язв, устойчивых к медикаментозному лечению. Перед процедурой в местах поражения, собаке выстригают шерсть, после чего под местной анестезией иссекают часть поверхности раны. Для большей достоверности полученных результатов стоит взять несколько образцов, не только из везикул, но и папул, булл и корочек подсохших чешуй.

Дифференциальный диагноз ставится на основании проведённых лабораторных исследований тканей и может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных/доброкачественных новообразований, разных видов микоза, аутоиммунных недугов, вроде пемфигоидного комплекса и мультиформной эритемы.

Кишечник

При проблемах с кишечником прямым показанием к проведению биопсии станет энтеропатия с потерей белка. Обычно в этих целях назначают диагностическую лапаротомию и поисковую биопсию в разных местах желудка, кишечника и лимфоузлов, правда, в последнем случае имеется высокий риск из-за гипопротеинемии. Эндоскопический вариант выполнения всех действий имеет меньшие риски, но и достоверность его результатов ниже.

Полученный дифференциальный диагноз обследования может указывать на наличие лимфосаркомы, аутоиммунных расстройств, лимфоцитарно-плазмоцитарного энтерита.

Важно! За 2-3 недели до процедуры нужно прекратить давать собаке кортикостероиды, иначе нельзя быть уверенным в достоверности полученных результатов

Костный мозг

Биопсия костного мозга назначается при подозрениях ветеринара касательно нерегенеративной анемии, стойкой тромбоцитопении, панцитонемии. Подготовка животного к проведению процедуры заключается в лёгкой седации или применении местной анестезии, после чего собаку кладут грудью на стол и поджимают ей лапы. В большинстве случаев рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия, но при плохом насыщении образца клетками может задействоваться трепан-биопсия. Прокол осуществляется в подвздошном гребне, а у мелких собак — во вертлужной впадине. Окончательным диагнозом после проведённого обследования может стать онкология костного мозга или миелодисплазия.

Печень

При проблемах с печенью, основными показаниями к проведению вышеописанной процедуры будут гепатомегалия, микрогепатия, а также прогрессирование функциональных нарушений органа

Однако если у собаки подтверждена обструкция жёлчного пузыря или нарушение свёртываемости крови, выполнять все действия нужно с предельной осторожностью, чтобы не усугубить состояние питомца. Подготовка собаки к процедуре основывается на употреблении ею растительного масла, лёгкой седации с использованием анксиолитиков и анальгетиков

Среди видов биопсии самым востребованным в данном случае будут аспирационный вариант и трепан-биопсия под контролем аппарата УЗИ. Если есть подозрения на образование абсцессов или сосудистых опухолей, тогда стоит провести лапароскопию

Дифференциальный диагноз может подтвердить формирование добро- или злокачественных опухолей, фокального некроза, цирроза, липидоза или фиброза, хронического активного гепатита органа.

Вместе с печенью объектом внимания врачей часто становятся и почки. При протеинурии неясного происхождения и почечной недостаточности, биопсия поможет лучше разобраться в патологии. Противопоказанием в данном случае будет нарушение свёртываемости крови и абсцессы. Исходя из результатов биопсии, ветеринар делает выводы о наличии в почках нефросклероза, опухолей или амилоидоза.

Любой вид биопсии — ценный метод исследования в ветеринарной практике. При своевременном проведении процедуры можно не только улучшить здоровье собаки, но и спасти питомцу жизнь, тем более, если другие методы терапии не принесли желаемого результата. Правильный диагноз всегда будет залогом эффективного лечения.

Это интересно:  Незаразные болезни кошек

Методика гильотинного взятия биоптата тканей печени с наложением лигатуры

Взятие биоптатов печени у мелких домашних животных с участков, расположенных на краю органа, с последующим наложением лигатуры, производится достаточно просто. Петля из синтетической рассасывающейся лигатуры накладывается поверх легко доступного края доли печени, и по мере затягивания лигатуры паренхима сжимается, тем самым лигируются сосуды и желчные протоки.

Образец печени отрезают путем ампутации на расстоянии приблизительно 5 мм от лигатуры. В случае возникновения кровотечения можно наложить рассасывающийся кровоостанавливающий материал или пришить сальник поверх области кровотечения.

Когда нужна и когда противопоказана трепанобиопсия?

Трепанобиопсия широко используется в практике врачей-гематологов в качестве одного из основных методов диагностики заболеваний кроветворной ткани. Она показана при:

  • Тяжелой анемии, не отвечающей на стандартные протоколы лечения;
  • Подозрении на полицитемию, эритремию, когда в общем анализе число красных клеток (эритроцитов) стремительно растет;
  • Изменении числа клеток белого ростка кроветворения в периферической крови, подозрительном в отношении опухоли;
  • Наличии симптомов гематологического заболевания (лихорадка, потливость, похудание, рецидивирующие инфекции, необъяснимая лимфаденопатия и др.) при неубедительной картине периферической крови;
  • Проведении химиотерапии — до и после лечения для контроля его эффективности;
  • Диагностике болезней накопления — наследственных синдромов с дефицитом ферментов и нарушением кроветворения;
  • Гистиоцитозе;
  • Признаках иммунодефицитного состояния;
  • Наличии злокачественных опухолей с возможным метастазированием в костный мозг;
  • Снижение числа форменных элементов при невозможности диагностики посредством пункции грудины или аспирационной биопсии подвздошной кости.

Кроме того, трепанобиопсия костного мозга проводится при дифференциальной диагностике первичного опухолевого процесса в кроветворной ткани и вторичного поражения костного мозга при патологии печени, почек, эндокринной системы, инфекциях, метастазах рака другой локализации и т. д.

Препятствия к проведению трепанобиопсии возникают не так уж часто, их считают относительными, то есть при соответствующей подготовке пациента процедуру можно будет провести. В числе противопоказаний:

  • Пожилой и старческий возраст;
  • Ситуация, когда заключение по костному мозгу не повлияет на схему лечения и не продлит жизнь больному;
  • Воспалительные, гнойничковые процессы, экзема в зоне предполагаемого прокола кожи;
  • Выраженное нарушение свертываемости крови (тяжелая тромбоцитопения);
  • Острая общая инфекционная патология (грипп, например) — до момента полного выздоровления;
  • Тяжелая сопутствующая патология — декомпенсированная недостаточность сердца, сахарный диабет, не поддающийся коррекции, недостаточность печени, почек;
  • Невозможность уложить обследуемого на живот по причине сильного ожирения или патологии позвоночника (предпочтительнее трепанобиопсия в положении сидя);
  • Аллергия на местные анестетики;
  • Нежелание и отказ пациента от проведения исследования.

Преимуществами трепанобиопсии костного мозга подвздошной кости считаются относительная простота проведения исследования, его безопасность, безболезненность и хорошая переносимость при высокой информативности. Кроме того, забор костного мозга не предполагает длительной и сложной подготовки, может быть проведен амбулаторно, не требует наличия дорогостоящего оборудования, поэтому доступен каждому нуждающемуся в нем пациенту. Трепанобиопсия занимает мало времени и не ограничивает жизнедеятельности в последующем, госпитализации также не требуется.

В отличие от пункции грудины, при которой тоже можно получить образцы кроветворных клеток, трепанобиопсия дает возможность комплексно исследовать структуру кроветворной ткани, оценить соотношение и количество ее составляющих, изучить характер и изменения стромального и сосудистого компонента, что чрезвычайно важно при диагностике онкогематологической патологии.

По сути, недостатков у трепанобиопсии нет. Конечно, обследуемому придется побороть свои страхи, справиться с волнением перед процедурой, испытать вполне терпимую болезненность, но все это кажется несущественным по сравнению с той пользой, которую принесет исследование.

Как ваш врач выполнит биопсию костного мозга

Вы можете провести биопсию в кабинете врача, в клинике или больнице. Обычно врач, который специализируется на заболеваниях крови или раке, таких как гематолог или онколог, будет выполнять эту процедуру. Фактическая биопсия занимает около 10 минут.

Перед биопсией вы перейдете в больничное платье и проведете проверку сердечного ритма и артериального давления. Ваш врач скажет вам сесть на свою сторону или лечь на живот. Затем они применит местный анестетик к коже и кости, чтобы ошеломить область, где будет проводиться биопсия. Биопсия костного мозга чаще всего берется из хребта вашей задней хипбона или из грудной кости.

Вы можете почувствовать короткое жало, когда вводится анестетик. Затем ваш врач сделает небольшой разрез, чтобы полая игла могла легко проходить через вашу кожу.

Тесты костного мозга. Тест на костный мозг состоит из биопсии костного мозга и аспирации костного мозга. Аспирация — это когда ваш врач собирает жидкий костный мозг. Обычно это делается перед удалением образца с твердым мозгом.

Игла входит в кость и собирает ваш красный мозг, но она не приближается к спинному мозгу.Вы можете почувствовать тупую боль или дискомфорт, когда игла входит в вашу кость.

После процедуры ваш врач будет оказывать давление на область, чтобы остановить кровотечение, а затем повязать надрез. При местной анестезии вы можете покинуть кабинет своего врача примерно через 15 минут.

Что такое биопсия у собак

Биопсией называют процедуру прижизненного взятия тканей или клеток живого организма для определения возможной патологии. Обычно данный метод задействуют при подозрении у собаки или кошки злокачественного новообразования, когда традиционный осмотр не принёс точных результатов. В виду использования игл или скальпелей, все манипуляции выполняются только под общим наркозом, тем самым защищая животное от лишней боли.

Получить нужные образцы (биоптаты) врач может либо хирургическим путём, то есть с помощью рассечения части тела, либо используя специальные иглы (лапароскопия, торакоскопия). Для успешного проведения процедуры в последних случаях нередко применяются аппараты УЗИ, правда, в сравнении с полным вскрытием они не позволяют получить полную визуализацию процесса. Обычно таким способом проводят биопсию почек и печени, в то время как при наружных новообразованиях на коже может использоваться фрагментарное иссечение отдельных участков тканей.

Основные риски проведения биопсии связаны с влиянием на пациента анестезии и особенностями расположения самой опухоли. Возрастные животные переносят процедуру хуже молодых и крепких питомцев, но если предварительные анализы крови не показали сопутствующих патологий, то серьёзных проблем возникать не должно.

Знаете ли вы? Присутствие в собачей слюне вещества лизоцима способствует очистке раневых поверхностей от грязи и гноя, тем самым ускоряет их заживление. В Древнем Китае на службу принимали собак-врачевателей, основной задачей которых было зализывание ран солдат.

Это интересно:  Нефротект (nephrotect) инструкция по применению

Какие бывают опухоли?

Опухоли делятся на два вида: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли медленно растут, часто имеют свою капсулу или оболочку, не прорастают в окружающие ткани, а всего лишь раздвигают их и, самое главное, не дают метастазов и обычно не рецидивируют после удаления. Для такой опухоли характерно отсутствие общего влияния на организм. Однако некоторые виды доброкачественных опухолей способны с течением времени переходить в злокачественные.

В отличие от них, злокачественные опухоли прорастают в окружающие ткани и дают метастазы, быстро растут, после удаления часто возникают вновь. Их клетки слабо дифференцированы, иногда сложно определить, из какой ткани они происходят. Для них характерно наличие общего влияния на организм, что проявляется, в том числе, в нарушениях обмена веществ.

Классифицируют злокачественные опухоли в зависимости от типа клеток исходной ткани. Выделяют следующие основные группы злокачественных опухолей:

  • карцинома, или раковая опухоль – возникает из клеток эпителия; собственно, раком называют именно этот тип опухолей;
  • меланома – из пигментных клеток;
  • миосаркома – из клеток мышечной ткани;
  • саркома – из клеток соединительной ткани;
  • остеосаркома – из клеток костной ткани;
  • глиома – из клеток глии;
  • лимфома – из клеток лимфатической ткани;
  • тератома – из зародышевых клеток;

а также некоторые другие.

Анатомия предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это придаточная половая железа у кобелей, выполняющая секреторную функцию, является единственной добавочной половой железой у кобелей.

Простата окружает проксимальную часть уретры в области шейки мочевого пузыря, ее протоки впадают в уретру по окружности. На дорсальной поверхности она делится на две доли с перегородкой посередине. Предстательная железа не содержит микроорганизмов. Функция предстательной железы – вырабатывать секрет, являющийся поддерживающей и транспортирующей средой спермы во время эякуляции.

Так же  семенная жидкость   механически разбавляет продуцируемую семенниками сперму, увеличивает объем эякулята, способствует  движению жизнеспособных спермиев вне организма кобеля. Базальная секреция небольших количеств секрета приводит к его постоянному поступлению в выводные протоки и простатическую часть уретры.

Для поддержания размера и роста предстательной железы необходим гормон тестостерон. При кастрации кобеля до наступления половой зрелости, нормальный рост простаты подавляется. При кастрации кобеля во взрослом возрасте, происходит инволюция железы до 20 % от ее нормального размера у взрослого животного.

Биопсия внутренних органов

При проведении диагностической лапароскопии (помимо взятия образцов органов для гистологического исследования) есть возможность оценить наличие или отсутствие метастатических поражений органов.

Биопсия печени

 Рис. 1. Забор гистологии печени.

Показаниями к биопсии печени являются выявленные нарушения по результатам лабораторной диагностики и иных видах визуальной диагностики (УЗИ, рентген). Ввиду того, что большинство болезней печени требуют гистологического подтверждения, лапароскопическая диагностика с забором биопсии данного органа приобретает наибольшую популярность. Биопсия печени позволяет поставить диагноз, определить терапевтический план лечения и обеспечить владельцев прогнозом.

Биопсия поджелудочной железы

Диагностика острого и хронического панкреатита обычно базируется на визуальном осмотре, клинических признаках, результатах лабораторных исследований, ультразвуковой диагностике. В связи с этим биопсия данного органа требуется не всегда. Однако дифференцировать острый гепатит и панкреатит методами, указанными выше, довольно сложно. В этом случае необходимо проводить забор биопсии и того, и другого органа.

Чаще всего биопсия поджелудочной железы требуется при хронических ее поражениях или при наличии неоплазии. Хронический панкреатит наиболее часто встречается у кошек в ассоциации с холангитом, что также требует забора биопсии печени.

Цисты и абсцессы на поджелудочной железе тоже могут явиться показанием к лапароскопии. При этом цисты дренируются.

Биопсия почек

 Рис. 2. Забор биопсии почки у кота.

Преимуществом лапароскопической биопсии почек является возможность целенаправленно локализовать место взятия материала и контролировать или исключить постманипуляционные осложнения в виде кровотечения.

Хроническая почечная недостаточность редко является показанием к биопсии, ввиду возможности постановки диагноза неинвазивными способами.

Основные показания к биопсии почек:

  • дифференциация причин протеинурии (как основного признака почечных заболеваний);
  • определение степени заболевания, возможных прогнозов;
  • выявление врожденных аномалий развития и неоплазии.

Биопсия селезенки.

Показания для гистологического исследования селезенки различны, основными являются неоплазии. Изменения, выявленные при гематологических и неинвазивных визуальных исследованиях, указывающие на наличие патологий в данном органе, диффузная спленомегалия также могут стать предпосылками для гистологического исследования.

Биопсия лимфатических узлов

Показания: выявленные при лапароскопии/лапаротомии увеличенные лимфоузлы,  неинформативные результаты цитологического исследования, выявление метастазирования первичных неоплазий. Мезентериальные, печеночные или поясничные лимфоузлы являются основными при заборе биопсии.

Биопсия кишечника

Показаниями к забору биопсии кишечника являются различного рода энтеропатии, сопровождающиеся длительными симптомами рвоты или поноса.

Диагнозы, подтверждающиеся результатами гистологических исследований:

  • Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (характерен для собак породы басенджи)
  • Эозинофильный энтерит
  • Глютенчувствительная энтеропатия
  • Лимфангиэктазия (норвежский лундехунд)
  • Неоплазия кишечника (лимфосаркома, аденокарцинома, лейомиосаркома, аденома)
  • Идиопатический, гистиоцитарный, гранулематозный, эозинофильный колиты.
Рис. 3. Захват участка тощей кишки. Рис. 4. Подтягивание необходимого участка к брюшной стенке.
Рис. 5. Взятие участка стенки кишки. Рис. 6. Ушивание дефекта стенки.

Заключение

Диагностическая лапароскопия является одним из наиболее важных, информативных и менее инвазивных, по сравнению с лапаротомией,  способов диагностики болезней внутренних органов.

Какие ограничения есть у цитологии

Ограничения в проведении цитологии в основном касаются диагностики новообразований. Объем клеток, берущихся для цитологии, невелик, возможны случаи, когда опухолевые клетки могут туда просто не попасть или не получится получить полную картину, определить конкретный тип новообразования.

Так как цитология малоинвазивна, противопоказаний немного, однако если у животного есть нарушения свертываемости крови, а врачу необходимо провести биопсию опухоли печени или почек — процедуру рекомендуется проводить в операционной под контролем хирурга, чтобы при необходимости остановить кровотечение. В абсолютном большинстве случаев тонкая игла не будет вызывать кровотечений.

Стоимость услуг

Услуга Стоимость, руб. Описание
ХИМИОТЕРАПИЯ – 1 СЕАНС
— внутрипузырная 1500 Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, введение препаратов в мочевой пузырь.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.
— внутриплевральная 1600 Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, введение препаратов в грудную полость.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.
— болюсная внутривенная 2000 Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, внутривенное системное струйное введение химиотерапевтических препаратов.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.
— инфузионная 4000 Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов для инфузии, проведение инфузии. Контроль за состоянием пациента во время манипуляции.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.
— пероральная 1000 Включает расчет разовой дозы препаратов, пероральную дачу химиопрепарата.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.
— инъекционная 1500 Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, подкожное или внутримышечное введение химиотерапевтических препаратов.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.
КРИОДИСТРУКЦИЯ – УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЖИДКОГО АЗОТА
— 1 категории 1500 Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования диаметром до 0,5 см.
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и препаратов.
— 2 категории 2000 Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования до 1 см.
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и препаратов.
— 3 категории 4000 Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования от 1 до 3 см.
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и препаратов.
— 4 категории 6500 Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования от 3 до 5 см.
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и препаратов.
— 5 категории 10500 Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования от 5 до 7 см.
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и препаратов.
Криодеструкция Криофарма 800
Это интересно:  Шишка возле шва на животе у кошки

Клиновидная биопсия против пункционной

  • В ветеринарии чаще всего встречаются два вида биопсии: пункционная и клиновидная. Последняя чаще всего используется как резекционная техника при удалении одиночных узлов. Также она показана при везикулах (которые слишком хрупкие для пункционной биопсии кожи у собак и кошек), при подозрении на панникулит (при котором пункцию нельзя взять на достаточную глубину), и при биопсии краев повреждений веретенообразной формы, что позволяет взять эту биопсию в правильном направлении для лаборатории, где веретенообразные повреждения всегда препарируются вдоль.
  • Пункционная биопсия кожи — это быстрый и относительно атравматичный способ, часто используемый при подозрении на инфекции, воспаления и эндокринные нарушения. Пункцию можно брать различных размеров. Инструменты могут быть подвержены холодной стерилизации и использоваться повторно.
  • За исключением биопсии кожи с морды и конечностей надо использовать 8 мм пунктаторы. Пунктаторы с диаметром 4-6 мм используют для пункции с морды и конечностей. Пунктаторы 2-3 мм не используются в практике у мелких домашних животных, за исключением биопсии века.
  • Шерсть удаляется и место биопсии размечают водостойким маркером (рис. ). В случае наличия корок для их удаления используют ножницы.
  • При биопсии кожи и слизистой оболочки носа и подушечек лап стоит использовать общую анестезию. Я использую комбинацию кетамина в дозе 5 мг/кг веса и диазепама 0,25 мг/кг внутривенно в одном шприце. Если биопсию кожи проводят при механической фиксации или под седацией, я использую ксилазин 0,4 мг/кг или медитамедин 10 мкгр/кг внутривенно. Подкожное введение 1 мл ксилакоина или мене щипучего прилакаина без адреналина обычно обеспечивает адекватную местную анестезию (рис. ).
  • Не стоит превышать положенную дозу лигнокаина у мелких животных (более 1мл на 5 кг), так как это может привести к возникновению сердечной аритмии.
  • Для достижения обезболивающего эффекта стоит выждать 3-5 минут.
  • При использовании пунктатора его необходимо держать под углом 90 градусов к выбранной области (рис. ). Для отделения дермы от подлежащих тканей необходимо мягко надавливать на пунктатор и поворачивать его в одном направлении до достижения необходимой глубины. Пунктатор удаляется, а кровь должна быть остановлена.
  • Иссеченная ткань захватывается за основание и вместе с подкожной тканью отделяется. Ни при каких обстоятельствах нельзя захватывать пинцетом дерму или эпидермис (рис 1 ). Поврежденная ткань может быть интерпретирована, в лучшем случае, как рубцы, в худшем испортить образец. Ткань укладывают на марлю, которая впитывает кровь. Далее образец необходимо поместить на картон или отломок шпателя поверхностным слоем вниз, это предотвратит скручивание ткани при помещении ее в формалин.
  • Образец ткани и картона помещается в 10% формалин (тканью вниз), таким образом фиксируется на несколько часов до исследования. Объем формалина должен быть в 10 раз больше чем объем образца. Узлы необходимо иссекать на кусочки толщиной 1см, для обеспечения достаточного проникновения формалина в образец.

Методика проведения анализа

Наиболее часто используемая для проведения цитологического анализа техника отбора проб ― соскоб кожи, а если речь идет об образце ткани из расположенного в коже новообразования или папулы ― тонкоигольная аспирация.

Для получения соскоба кожи необходимы: стерильный одноразовый скальпель или кюретка (хирургический инструмент в виде ложки или кольца с острыми краями), микроскоп с предметными стеклами и минеральное масло (биологически нейтральная жидкость, полученная из нефти) для смачивания скальпеля или кюретки.

Поверхностный соскоб кожи проводится без анестезии, перед проведением глубокого соскоба кожи у собаки ветеринар может обработать нужный участок кожи местным обезболивающим, чаще всего для этого применяют хлорэтил в аэрозоле, на несколько минут «замораживающий» ткани дермы.

При проведении глубокого соскоба скальпель или кюретка вводятся в кожу до появления крови из поверхностных капилляров. После этого полученный материал вместе с каплей минерального масла наносится на предметное стекло и накрывается покровным стеклом. Материал визуально исследуется под микроскопом с использованием сначала малого, стократного, а затем большого, тысячекратного увеличения.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/kB0kJ9HLPQ0

В некоторых случаях при проведении цитоскопии требуется фиксация образца на предметном стекле спиртом или формалином. Для обнаружения клеточных элементов с неправильной структурой применяется окрашивание образца специальными красителями, которые служат маркерами атипичных клеток. Окрашивание по методу Папаниколау позволяет выявить наличие злокачественных клеток и вирусов, окрашивание по Романовскому эффективно при обнаружении бактерий и грибков.

При изучении биоматериала оценивается, насколько соответствуют норме структура клеток, их форма. Изучаются особенности цитоплазмы, изменения ядра, наличие или отсутствие аномальных включений. Выявленные отклонения от нормы лаборант документально фиксирует в специальном бланке.

Расшифровку цитологического анализа проводит специалист ― все данные занесены в бланк заключения в виде аббревиатуры системы Бетесда, общепринятой в медицинской терминологии, и понятной только врачам.

Преимущество методики цитологического исследования кожи у собаки в том, что проведение тестового анализа не занимает много времени, а его результаты либо дают информацию, необходимую для постановки точного диагноза, либо четко указывают направление дальнейшего диагностического поиска. Цитология также эффективна как метод промежуточной оценки результатов лечения.

  • Собака чешет уши и трясет головой: почему и лечение
  • Красные пятна на животе у собаки
  • Почему у собак выпадает шерсть

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/D7xIraQ97eA

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Beshenstvo.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: